中醫裡的“火”指什麼？虛火實火各不同

“上火”屬於中醫熱證範疇。 正常情況下， 人體內的陰陽二氣相互制約， 即血液、唾液、汗液等人體陰液制約體內的陽氣， 一旦陰陽平衡被打破， 人就會上火。 但火分虛實：實火又叫陽亢， 即陽氣太過旺盛；虛火是指體內的陽是正常的， 但陰液被過度消耗， 陰不足以制陽， 故陰虛火旺。 實火虛火都會導致喉嚨紅腫、小便短赤、大便幹結、口幹、舌紅等不適， 但實火的人尤其喜冷飲， 腹脹痛拒按， 脈數實， 甚或流鼻血， 治療以苦寒瀉火、清熱解毒為主；虛火則常伴反復口腔潰瘍、失眠多夢、盜汗等， 脈細數， 治療應以生津養血、滋陰降火為主。

按照五臟學說來分， “火”又有心火、胃火、肝火、肺火、腎火之分。 無論哪一種火， 都有虛實之分， 如果不加以區分而盲目清火， 非但不能下火， 甚至火上澆油更傷身體。

心火。 虛火主要表現為低熱、盜汗、心悸、心煩、失眠、口幹、舌尖紅。 實火的症狀是口腔潰瘍、口幹、小便短赤、煩躁、舌尖紅等。 虛火可用生地、麥冬；實心火則需用苦寒之物， 如黃連瀉心湯。

胃火。 實火為上腹部不適， 伴有多食易饑、口幹、口苦、煩躁不安、大便幹結、牙痛、牙齦出血、鼻出血、舌紅苔黃等。 胃實火可吃海帶根、西瓜；或用知母、黃芩、淡竹葉、石斛、天花粉等適量泡茶飲；中成藥可用梔子金花丸。 虛火則表現為口渴、飲食減少， 時有輕度腹脹、低熱或潮熱、大便乾燥、舌紅少苔或無苔等，

可適量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等。

肝火。 肝實火旺的時候， 除了眼睛紅、腫、疼以外， 還會煩躁， 很容易發火、口渴， 大便乾燥。 去肝實火， 可用決明子泡水喝， 如果上火症狀再重一點可用野菊花泡水喝， 吃點涼拌苦苣苗；中成藥可用龍膽瀉肝丸。 肝虛火不是眼睛紅腫疼， 而是眼睛發澀， 此外還會有手腳心發熱， 內心煩躁， 後半夜睡著的時候出汗。 想去肝虛火， 可用枸杞15克， 加杭白菊一起泡水喝；還可以將黑芝麻炒熟吃；中成藥可用杞菊地黃丸。

肺火。 肺實火通常伴隨感冒， 如果咳黃痰、嗓子疼、口渴、大便乾燥， 喜涼食， 則基本可確診肺實火。 去肺實火可用鮮百合煮粥， 或用羅漢果泡水喝；中成藥可用羚羊清肺丸、夏桑菊沖劑。

肺虛火主要是久咳不愈， 咳嗽無痰或少痰。 肺虛火又分燥熱和虛熱， 燥熱者乾咳無痰， 或有口渴， 多發生在感冒發燒以後， 可吃川貝蒸梨、秋梨膏。 陰虛肺熱者手腳心發熱、盜汗， 可用麥冬、天冬各10克， 同煮半小時， 每天當茶飲；條件允許的話， 也可吃些西洋參；中成藥可用養陰清肺丸。

腎火。 腎火一般多為虛火， 主要表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、牙齒鬆動或疼痛、傍晚口幹、煩熱、失眠、盜汗、多夢、遺精， 有時甚至尿道灼痛、腰膝酸軟或脛骨痛、足跟痛等。 去腎火可用豬腰子2只， 枸杞、山萸肉各15克， 共入砂鍋煮至豬腰熟爛， 吃腰子喝湯， 兩日1劑， 連用效果更好。 平時也可以用枸杞、地骨皮泡茶飲。