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下肢動脈閉塞症手術療法,這些技術很有效!

對於每一種疾病, 都要去醫院檢查確定疾病的嚴重程度, 如果程度比較輕的話可以採取保守治療的方法, 但如果疾病程度比較重的話就可能要進行手術了, 比如下肢動脈閉塞這種疾病, 如果情況嚴重的話可以進行以下這些手術療法:

(1)經皮穿刺動脈腔內成形術:局部或多處短段狹窄者, 可經皮穿刺法向狹窄的動脈段, 插入球囊擴張導管, 也可用腔內鐳射術或斑塊旋切導管, 施以擴張。 管腔獲再通後, 酌情放置各型血管腔內支架, 如Palmaz、Strecker或自展型或記憶金屬型支架, 以提高療效。

(2)動脈血栓內膜剝脫術:適用于短段病變者。 但術後早期易併發血栓形成, 後期可再度發生狹窄。 近年來已少用於肢體動脈。 但頸動脈分叉部病變血栓內膜切除術的療效尚較滿意。

(3)血管旁路移植術:採用自體大隱靜脈或各類人工血管, 于阻塞段的近、遠側之間作搭橋轉流。 主-髂動脈病變者, 可採用腹主-股或髂動脈旁路手術。 對年齡大、全身情況不良者, 可選用較為安全的解剖外旁路手術, 包括腋-股動脈旁路手術和股-股動脈旁路術。 腹主-股總動脈旁路術後5年通暢率約為80%, 解剖外旁路手術約為50%。 股-?動脈病變者, 可採用自體大隱靜脈做旁路轉流術。 手術方法有2種:①將大隱靜脈段倒置後在阻塞段近、遠側搭橋轉流;②讓大隱靜脈處於原位, 用特製的器械置入大隱靜脈腔內, 逐一破壞其瓣膜, 並將所有屬支加以結紮, 最後將其近、遠側端分別與阻塞段的近、遠側動脈作吻合,

稱為大隱靜脈原位移植術。

(4)腰交感神經切除術、遠側動靜脈轉流術(靜脈動脈化)和帶蒂或游離大網膜移植術:適用於動脈主幹廣泛性閉塞, 無法施行旁路轉流手術者。 近側動靜脈轉流無法將動脈血流逆向肢端, 不應予以提倡。 只要肢端有流出道或通暢動脈便應爭取做動脈與動脈架橋術。 確無流出道者才考慮大網膜移植、交感神經切除術和遠側靜脈動脈化術。