不孕症的辨證論治
很多家庭一直都沒有孩子， 這是父母們最焦急的事情， 那麼如何治療不孕症?其實不孕症治療方法有很多， 相信很多父母都嘗試過， 其中比較有效的就是中醫辨證治療了， 下面我們就來瞭解一下不孕症的辨證論治吧!
不孕症的辨證論治
不孕症的辨證， 主要依據月經的變化、帶下病的輕重程度， 其次依據全身症狀及舌脈， 進行綜合分析， 明確臟腑、氣血、寒熱、虛實， 以指導治療。 治療重點是溫養腎氣， 調理氣血， 使經調病除， 則胎孕可成。 此外， 還須情志舒暢， 擇綱組的候而合陰陽， 以利於成孕。
一、腎虛型
(一)腎氣虛證
主要證候：婚久不孕， 月經不調， 經量或多或少， 頭暈耳鳴， 腰酸腿軟， 精神疲倦， 小便清長， 舌淡， 苔薄， 脈沉細， 兩尺尤甚。
證候分析：腎氣不足， 沖任虛衰， 不能攝精成孕， 而致不孕;沖任失調， 血海失司。 故月經不調， 量時多時少;腰為腎府， 腎主骨生髓， 腎虛則腰酸腿軟;髓海不足， 則頭暈耳鳴， 精神疲倦;氣化失常， 則小便清長。 舌淡， 苔薄， 脈沉細， 為腎氣不足之征。
治療法則：補腎益氣， 填精益髓。
方藥舉例：毓麟珠(《景嶽全書》)。
人參、白術、茯苓、芍藥(酒炒)、川芎、炙甘草、當歸、熟地、菟絲子(制)、鹿角霜、杜仲(酒炒)、川椒共為末， 煉蜜為丸。
方中菟絲子、鹿角霜、杜仲補腎強腰膝而益精髓， 四君子以補氣， 配四物以養血， 佐川椒溫督脈以扶陽。 全方既養先天腎氣以生髓，
(二)腎陽虛證
主要證候：婚久不孕， 月經後期， 量少色淡， 甚則閉經， 平時白帶量多， 腰痛如折， 腹冷肢寒， 小便頻數或失禁， 面色晦黯， 舌淡， 苔白滑， 脈沉細而遲或沉遲無力。
證候分析：腎陽不足， 命門火衰， 沖任失于溫煦， 不能成孕， 故致不孕;陽虛氣弱， 不能生血行血， 沖任空虛， 血海不按時滿， 故使月經後期， 量少色淡， 甚則閉經;腎陽虛， 氣化失常， 水濕內停， 傷及任帶， 故帶下量多;腎陽不足， 命門火衰， 胞脈失煦， 故腰痛如折， 腹冷肢寒;腎陽不足， 氣化失常， 關門不固， 故小便頻數或不禁。 面色晦黯， 舌淡， 苔白滑， 脈沉細而遲或沉遲無力， 為腎陽不足之征。
治療法則：溫腎助陽，
方藥舉例：溫胞飲(《傅青主女科》)。
巴戟天、補骨脂、菟絲子、肉桂、附子、杜仲、白術、山藥、芡實、人參方中巴戟天、補骨脂、菟絲子補腎助陽而益精氣;杜仲補腎而止腰痛;肉桂、附子溫腎助陽以化陰;人參、白術健脾益氣而除濕;山藥、芡實補腎澀精而止帶。 全方共奏溫腎助陽， 填精助孕之效。
若寒客胞中致宮寒不孕者， 症見月經後期， 小腹冷痛， 畏寒肢冷， 面色青白， 脈沉緊， 治宜溫經散寒， 方用艾附暖宮丸(《沈氏尊生書》)。
艾葉、香附、當歸、續斷、吳茱萸、川芎、白芍、黃芪、生地黃、肉桂方中肉桂、吳茱萸、艾葉溫經散寒而暖宮;香附理氣行血， 祛胞中之瘀滯;地、芍、歸、芎養血和血以調經;黃芪、續斷補氣固腎而養沖任。 全方可收溫經散寒，
(三)腎陰虛證
主要證候：婚久不孕， 月經錯後， 量少色淡， 頭暈耳鳴， 腰酸腿軟， 眼花心悸， 皮膚不潤， 面色萎黃， 舌淡， 苔少， 脈沉細。
證候分析：腎陰虧損， 精血不足， 沖任空虛， 不能凝精成孕， 則月經後期， 量少色淡， 婚久不孕;精血虧少， 血虛不能上榮清竅， 則頭暈、耳鳴、眼花， 內不榮臟腑， 則心悸， 腰酸腿軟， 外不榮肌膚， 則皮膚不潤， 面色萎黃。 舌淡， 苔少， 脈沉細， 為精血虧虛之征。
治療法則：滋腎養血， 調補沖任。
方藥舉例：養精種玉湯(《傅青主女科》)。
大熟地(酒蒸)、當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、山萸肉(蒸熟)。
方中熟地、山萸肉滋腎而益精血， 當歸、白芍養血調經。 全方共奏滋腎養血調-經之效， 精血充足， 沖任得滋， 自能受孕。
若血虛甚者， 酌加鹿角膠、紫河車等血肉之品填精養血，
若血虛傷陰， 陰虛內熱者， 症見月經先期， 量少， 色紅， 腰酸腿軟， 手足心熱， 甚則潮熱盜汗， 口燥咽幹， 顴赤唇紅， 舌紅而幹， 脈細數。 治宜養陰清熱， 方用清血養陰湯。
若兼有潮熱者， 酌加知母、青蒿、龜板、炙鱉甲等以滋陰而清虛熱。
二、肝鬱型
主要證候：多年不孕， 月經愆期， 量多少不定， 經前 脹痛， 胸脅不舒， 小腹脹痛， 精神抑鬱， 或煩躁易怒， 舌紅， 苔薄， 脈弦。
證候分析：情志不舒， 則肝失條達， 氣血失調， 沖任不能相資， 故多年不孕;肝鬱氣滯， 故經前 脹痛， 胸脅不舒， 小腹脹痛;肝鬱疏泄失常， 血海失司， 則月經愆期， 量多少不定。 舌紅， 苔薄， 脈弦， 為肝鬱之征。
治療法則：疏肝解鬱， 理血調經。
方藥舉例：百靈調肝湯(《百靈婦科》)。
當歸、赤芍、牛膝、通草、川楝子、瓜蔞、皂刺、枳實、青皮、甘草、王不留行方中當歸、赤芍活血養肝;枳實、青皮、川楝子疏肝解鬱理氣;瓜蔞寬胸利氣化痰;通草、王不留行行水活血以通肝經之滯;皂刺、牛膝活血通經以行少腹之瘀。 全方共奏疏肝解鬱， 調經助孕之效。
若肝氣犯脾， 肝鬱脾虛者， 兼見不思飲食， 倦怠嗜臥等， 治宜疏肝理脾， 養血調經， 方用開郁種玉湯((傅青主女科))。
當歸、白芍、白術、茯苓、花粉、丹皮、香附方中當歸、白芍養血柔肝;香附理氣行滯， 以解肝鬱;丹皮涼血活血;白術、茯苓健脾胃以資化源;花粉生津益血。 全方共奏疏肝理脾， 養血調經之效。
三、痰濕型
主要證候：婚久不孕， 形體肥胖， 經行延後， 甚或閉經， 帶下量多， 色白質粘無臭， 頭暈心悸，胸悶泛惡，面色觥白，苔白膩，脈滑。
證候分析：肥胖之人，痰濕內盛，氣機不暢，則沖任阻滯，脂膜壅塞於胞而致不孕;沖任阻滯，則經行延後，甚或閉經;痰濕中阻，清陽不升，則面色觥白，頭暈;痰濕停於心下，則心悸，胸悶泛惡;濕濁下注，故帶下量多，色白質粘無臭。苔白膩，脈滑，為痰濕內蘊之征。
治療法則：燥濕化痰，理氣調經。
方藥舉例：啟宮丸(經驗方)。
制半夏、蒼術、香附(童便浸炒)、茯苓、神曲(炒)、陳皮、川芎共為細末，蒸餅為丸。;方中蒼術、茯苓、神曲健脾祛濕消積;半夏、陳皮燥濕化痰理氣;香附、川芎理氣行滯調經。
若痰濕內盛，胸悶氣短者，酌加瓜蔞、南星、石菖蒲寬胸利氣以化痰濕;經量過多者，去川芎，酌加黃芪、續斷補氣益腎以固沖任;心悸者，酌加遠志以祛痰寧心;月經後期或閉經者，酌加鹿角膠、仙靈脾、巴戟天。
四、血瘀型
主要證候：多年不孕，月經後期，量少或多，色紫黑，有血塊，經行不暢，甚或漏下不止，少腹疼痛拒按，經前痛劇，舌紫黯，或舌邊有瘀點，脈弦澀。
證候分析：瘀血內停，沖任受阻，胞脈不通，則致多年不孕;瘀血阻滯，故使經行後期，量少，色紫黑，有血塊及少腹疼痛;血不歸經，或致漏下不止。舌脈也為瘀血內阻之征。
治療法則：活血化瘀，溫經通絡。
方藥舉例：少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)。
小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂方中小茴香、乾薑、肉桂溫經散寒;當歸、川芎、赤芍養血活血行瘀;沒藥、蒲黃、五靈脂、延胡索活血化瘀止痛。
若血瘀日久化熱者，症見小腹灼痛，拒按，月經量多，色紅，質粘有塊，舌紅，苔黃，脈滑數。治宜清熱解毒，活血化瘀，方用血府逐瘀東加紅藤、敗醬草、薏苡仁、金銀花等。
若兼血虛者，伴頭暈眼花，心悸少寐，治宜養血活血，方用調經種玉湯(《萬氏婦人科》)。
當歸身、川芎、熟地、香附、白芍、茯苓、陳皮、吳茱萸、丹皮、延胡索方中四物養血調經;茯苓、陳皮健脾和胃;香附、丹皮、延胡索理氣化瘀止痛;吳茱萸溫通血脈。全方共奏養血活血之效，使其經調而胎孕可成。
病因病機
根據大量臨床資料表明，本症的病因，圭要是先天不足，腎氣虛弱，沖任失調或寒凝，或勞傷氣血;其次是內傷七情而使肝氣鬱結，外感六淫而邪伢沖任以及瘀血停積，陰陽氣血失調，致使月經紊亂而難於受孕。腎氣虛弱，氣滯血瘀是產生不孕症的重要機理。
腎氣虛弱
稟賦素虛，腎氣不充，沖任失調，損傷腎氣。腎主藏元陰元陽，腎虛元陽不足，命門火衰，不能溫煦沖任，胞宮因之不能攝精成孕。
肝郡氣滯
情懷不暢，善感多怒，肝氣鬱結，疏泄失常，致氣機不利，血運不暢，沖任不得相資，難以攝精成孕。
痰濕內阻
素體肥胖，恣食厚味，脾虛不運，痰濕內生，氣機不暢，胞絡受阻，以致胞宮不能攝精成孕。
寒凝血瘀
素體陽虛，陰寒內生，胞宮失于溫煦，或經期感受寒邪，寒凝胞宮，胞脈阻滯，氣機不利，血運受阻，任脈不通以致不孕。
血虛
體質素弱，陰血不足，或因失血傷陰，以致沖任空虛，血少不能攝精成孕。
結語：上文詳細的為大家介紹了關於不孕症的辨證論治的知識，如果您正在為不孕不育煩惱，那麼不妨嘗試一下，希望大家能多瞭解中醫辨證治療疾病的知識。希望這些知識能幫助到大家哦!最後，祝願大家身體健康，萬事如意哦!
頭暈心悸，胸悶泛惡，面色觥白，苔白膩，脈滑。證候分析：肥胖之人，痰濕內盛，氣機不暢，則沖任阻滯，脂膜壅塞於胞而致不孕;沖任阻滯，則經行延後，甚或閉經;痰濕中阻，清陽不升，則面色觥白，頭暈;痰濕停於心下，則心悸，胸悶泛惡;濕濁下注，故帶下量多，色白質粘無臭。苔白膩，脈滑，為痰濕內蘊之征。
治療法則：燥濕化痰，理氣調經。
方藥舉例：啟宮丸(經驗方)。
制半夏、蒼術、香附(童便浸炒)、茯苓、神曲(炒)、陳皮、川芎共為細末，蒸餅為丸。;方中蒼術、茯苓、神曲健脾祛濕消積;半夏、陳皮燥濕化痰理氣;香附、川芎理氣行滯調經。
若痰濕內盛，胸悶氣短者，酌加瓜蔞、南星、石菖蒲寬胸利氣以化痰濕;經量過多者，去川芎，酌加黃芪、續斷補氣益腎以固沖任;心悸者，酌加遠志以祛痰寧心;月經後期或閉經者，酌加鹿角膠、仙靈脾、巴戟天。
四、血瘀型
主要證候：多年不孕，月經後期，量少或多，色紫黑，有血塊，經行不暢，甚或漏下不止，少腹疼痛拒按，經前痛劇，舌紫黯，或舌邊有瘀點，脈弦澀。
證候分析：瘀血內停，沖任受阻，胞脈不通，則致多年不孕;瘀血阻滯，故使經行後期，量少，色紫黑，有血塊及少腹疼痛;血不歸經，或致漏下不止。舌脈也為瘀血內阻之征。
治療法則：活血化瘀，溫經通絡。
方藥舉例：少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)。
小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂方中小茴香、乾薑、肉桂溫經散寒;當歸、川芎、赤芍養血活血行瘀;沒藥、蒲黃、五靈脂、延胡索活血化瘀止痛。
若血瘀日久化熱者，症見小腹灼痛，拒按，月經量多，色紅，質粘有塊，舌紅，苔黃，脈滑數。治宜清熱解毒，活血化瘀，方用血府逐瘀東加紅藤、敗醬草、薏苡仁、金銀花等。
若兼血虛者，伴頭暈眼花，心悸少寐，治宜養血活血，方用調經種玉湯(《萬氏婦人科》)。
當歸身、川芎、熟地、香附、白芍、茯苓、陳皮、吳茱萸、丹皮、延胡索方中四物養血調經;茯苓、陳皮健脾和胃;香附、丹皮、延胡索理氣化瘀止痛;吳茱萸溫通血脈。全方共奏養血活血之效，使其經調而胎孕可成。
病因病機
根據大量臨床資料表明，本症的病因，圭要是先天不足，腎氣虛弱，沖任失調或寒凝，或勞傷氣血;其次是內傷七情而使肝氣鬱結，外感六淫而邪伢沖任以及瘀血停積，陰陽氣血失調，致使月經紊亂而難於受孕。腎氣虛弱，氣滯血瘀是產生不孕症的重要機理。
腎氣虛弱
稟賦素虛，腎氣不充，沖任失調，損傷腎氣。腎主藏元陰元陽，腎虛元陽不足，命門火衰，不能溫煦沖任，胞宮因之不能攝精成孕。
肝郡氣滯
情懷不暢，善感多怒，肝氣鬱結，疏泄失常，致氣機不利，血運不暢，沖任不得相資，難以攝精成孕。
痰濕內阻
素體肥胖，恣食厚味，脾虛不運，痰濕內生，氣機不暢，胞絡受阻，以致胞宮不能攝精成孕。
寒凝血瘀
素體陽虛，陰寒內生，胞宮失于溫煦，或經期感受寒邪，寒凝胞宮，胞脈阻滯，氣機不利，血運受阻，任脈不通以致不孕。
血虛
體質素弱，陰血不足，或因失血傷陰，以致沖任空虛，血少不能攝精成孕。
結語：上文詳細的為大家介紹了關於不孕症的辨證論治的知識，如果您正在為不孕不育煩惱，那麼不妨嘗試一下，希望大家能多瞭解中醫辨證治療疾病的知識。希望這些知識能幫助到大家哦!最後，祝願大家身體健康，萬事如意哦!
