氯霉素屬于哪類抗生素

氯霉素是很多人都比較熟悉的一類藥物， 這類藥物最重要的作用就是可以抗菌消炎。 氯霉素本身就是一類抗生素， 這類抗生素有一定的毒副作用， 如果用藥不當， 是會給人體帶來一定的健康損害的， 嚴重的話， 甚至會危及到患者的生命安全， 所以在用氯霉素的時候， 一定要謹慎。

一、氯霉素類抗生素簡介

一種由委內瑞拉鏈霉菌(Streptomycesvenezuela)中分離提取的廣譜抗生素。 對許多需氧革蘭氏陽性細菌和革蘭氏陰性細菌、厭氧的擬桿菌、立克次氏體、衣原體及菌質體都有抑制作用， 尤其對沙門氏菌屬、流感桿菌和擬桿菌屬等有良好的抗菌能力。

氯霉素于1947年首次分離成功， 次年開始用化學方法合成， 當時被作為一種療效較好的抗生素用于治療傷寒、立克次氏體病及其他感染性疾病， 但不久即發現少數病人應用氯霉素后出現再生障礙性貧血。 這是一種因藥物造成的病人骨髓造血功能障礙的嚴重并發癥，

因此該藥在臨床的廣泛應用受到限制。

二、氯霉素類抗生素作用機理

細菌細胞的70S核糖體是合成蛋白質的主要細胞成分， 它包括50S和30S兩個亞基。 氯霉素通過可逆地與50S亞基結合， 阻斷轉肽酰酶的作用，

干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結合， 從而使新肽鏈的形成受阻， 抑制蛋白質合成。 由于氯霉素還可與人體線粒體的70S結合， 因而也可抑制人體線粒體的蛋白合成， 對人體產生毒性。 因為氯霉素對70S核糖體的結合是可逆的， 故被認為是抑菌性抗生素， 但在高藥物濃度時對某些細菌亦可產生殺菌作用， 對流感桿菌甚至在較低濃度時即可產生殺菌作用。

三、氯霉素類抗生素臨床用藥

由于氯霉素可引起嚴重的毒副作用， 故臨床僅用于敏感傷寒菌株引起的傷寒感染、流感桿菌感染、重癥脆弱擬桿菌感染、腦膿腫、肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌性腦膜炎同時對青霉素過敏的患者。 應用時療程避免過長， 既往有藥物引起血液學異常病史的病人應禁用。 所有應用氯霉素治療的病人在開始治療時必須檢查白細胞、網織細胞與血小板， 并每3～4天復查一次， 若出現白細胞減少應立即停藥。 嬰幼兒應用氯霉素應十分謹慎， 除非無其他藥物替代而必須使用時方考慮， 有條件時可進行血藥濃度監測。

甲砜霉素與氯霉素是同一類抗生素， 僅是氯霉素苯環上的硝基為一甲砜基所取代， 其抗菌譜與氯霉素相似。 甲砜霉素主要從腎臟排泄， 尿中活性濃度較氯霉素高， 故腎功能不良時需減小劑量。 雖然也有血液系統毒性， 但均為可逆性變化， 不出現再生障礙性貧血。 有的國家認為其療效優于氯霉素， 但中國認為療效并不優于氯霉素。