兒童健康

早產兒心臟室內間隔缺損怎麼辦

嬰兒在早期是有很多先天性疾病的, 特別是心臟方面, 心臟方面的先天性疾病類型有很多, 比如說心律食材, 早搏, 心臟損傷等都是屬於心臟病的一種, 而這種早產兒的心臟室內間隔缺損也是心臟病的一種, 面對這種疾病, 人們連名稱都說不完, 對這種疾病到底該如何治療肯定是不清楚的, 那麼這個早產兒的心臟室內間隔缺損怎麼辦呢?

1.藥物治療

小型缺損者無須治療。 然而, 在進行可能導致短暫菌血症如牙科或其他創傷性治療以前, 為避免細菌性心內膜炎的發生, 需事先用抗生素預防。 有中至大型左向右分流, 產生心力衰竭的嬰兒, 當可能出現缺損部分或完全自然關閉時, 也可最初以藥物治療:

(1)利尿藥 降低心臟負荷和體循環靜脈的充血狀況。 螺內酯(安體舒通)有保鉀作用。 同時使用呋塞米和螺內酯(安體舒通), 無須額外補鉀。

(2)地高辛 但在小嬰兒最初出現負荷加重時一般不用。

(3)血管擴張藥 如依那普利和卡托普利能有效降低體循環的超負荷狀況。 在長期使用這些藥的過程中, 應定期檢測血電解質、地高辛水準、腎功能情況。 當藥物治療無效, 則表明需儘早實施手術治療。

2.外科治

(1)手術指征 對於不伴其他畸形的單純室間隔缺損, 藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流, 出現活動受限、反應差的;肺高壓反復肺部感染者。 若肺:主動脈血流量大於2, 說明至少存在中型缺損, 需要行手術關閉缺口;該比值不到2:1, 不會出現肺動脈高壓, 一般先以藥物治療, 1~2歲後複查心導管瞭解左向右分流量的變化及肺血管阻力;如果5~6歲小兒肺動脈壓力仍持續高於主動脈50%,

為減少肺血管疾病的發生, 也需要進行手術。 大多數病人在3~12個月時做手術, 在這年齡階段行室間隔缺損修補術, 肺動脈壓力可恢復正常。 在心血管治療中心, 現在行手術修補室間隔缺損的嬰兒病死率接近於0。

(2)術後早期併發症 心室功能不良引起的心臟低位流出道綜合征, 完全性傳導阻滯, 肺動脈高壓危象。

早產兒的這種心臟室內間隔缺損疾病就能用這些方法來治療, 首先要給孩子服用利尿劑, 這樣可以幫助孩子排尿, 然後控制孩子的血管異常, 要主動給孩子擴張血管, 當孩子的身體無異常了, 腎功能也沒有什麼障礙的情況下再考慮個孩子做手術治療。