中醫方劑

女性補血中藥首選當歸

女人要補血, 中藥中首要選當歸, 當歸味辛甘, 微苦, 性溫, 入心肝脾經。 明代李中梓謂其 “能引諸血各歸其所當歸之經, 故名當歸”。 “婦人以血為本”, 當歸乃血家要藥, 主要有補血活血, 調經止痛, 潤腸通便之功。 當歸在婦科疾病中應用非常廣泛, 可治療婦人月經不調, 經閉, 腹痛, 癥瘕, 崩漏, 帶下及胎前產後諸症。

當歸養血活血, 歷代本草多有記載。 如《大明本草》雲:“破惡血, 養新血。 ”《本草衍義》謂:“當歸氣輕味重, 陽中微陰, 大能和血補血。 ”《本草證》也雲其 “味甘而重, 故專能補血, 其氣輕而辛, 故又能行血, 補中有動, 行中有補”,

稱其乃“血中氣藥, 血中之聖藥也”。

當歸在婦科疾病中配伍應用廣泛。 婦人以血為本, 血貴在旺盛, 貴在暢達, 當歸養血活血, 故婦人經水不調、胎產諸症均以當歸為君, 實乃醫理藥理使然也。

《和劑局方》創四物湯即以當歸為君, 配伍熟地黃、白芍、川芎, 此乃醫界公認的養血活血調經的基礎方。 如血寒經後腹痛, 合桂附以溫經;肝郁月經不調常合香 附、柴胡、川郁金;氣滯月經不暢配枳殼、青皮、烏藥等;血下不止加阿膠、艾葉;先兆流產加安胎之黃芩、焦白術、菟絲子;產後瘀血阻滯則常伍益母草、桃仁之 屬, 均以當歸為主藥, 取其養血和血、走而不守之功。

當歸伍黃芪名當歸補血湯, 為益氣養血良方, 可診療失血後貧血、產後大出血。 當歸配香附,

治療婦人腹痛氣滯血瘀者, 一則活血化瘀, 一則行氣活血, 有相輔相成 之妙。 當歸配伍白芍、甘草, 可治療血虛腹痛, 有養血柔肝止痛之效。 若血虛寒滯腹痛則與生薑等溫中散寒藥配伍, 如當歸生薑羊肉湯。

當歸臨床常用治療婦科多種出血症, 《神農本草經》有“主婦人漏下”的記載, 《藥性賦》亦雲“主女子崩中”。 如膠艾四物湯、固本止崩湯、生化湯等, 均以當歸為主藥, 為治療崩中漏下有效方劑。

當歸偏於養血, 並有良好的潤腸通便作用, 故對血虛便秘最為有效, 常配伍肉蓯蓉、番瀉葉, 用於產後津虧腸燥之便秘。

當歸酒洗後善於活血通經, 可引藥上行治療月經後期、痛經、月經過少、經閉等症。 土炒當歸, 辛竄之力差, 而多用於月經不調兼大便溏薄者。

前人論當歸, 頭身尾功效不同。 金代醫家張子和雲:“頭破血, 身補血, 尾行血”。 《金匱鉤玄》雲:“當歸分三, 全用能活血各歸其經也。 ”

現代藥理研究證明, 當歸對子宮有興奮和抑制的雙向調節作用, 既可止痙攣疼痛, 又可使血行旺盛, 以增進子宮發育。