致癌物並沒那麼可怕

癌症的高發讓老百姓“談癌色變”， 任何有關癌症的研究報導都很吸引眼球。 近來， 先是美國曝出“紅肉致癌”的新聞， 隨後世界衛生組織（WHO）警告中 式鹹魚等115種物質致癌， 接踵而至的“植物油致癌”更是引爆輿論， 再加上此前有關心理壓力、微波爐、手機等致癌的報導， 人們難免擔憂， 我們以後還能吃什 麼、用什麼。

首先， 我們應該對“致癌性”有充分的認識。 致癌物分級的依據並不是根據致癌能力的強弱， 而是科學證據的確鑿程度， 證據包括：流行病學調查、劑量反應 關係、動物實驗等。 證據越明確， 級別越高。 目前WHO已進行致癌研究的化學物分為四級，

分別為1級：對人類確定致癌；2A級：對人類很可能致癌， 對動物確 定致癌；2B：對人類可能致癌， 對動物也可能致癌；3級：目前尚無足夠證據確定是否致癌；4級：非致癌。 有些致癌因素如手機致癌並沒有太明確的證據， 只被 認定為2B級， 至於微波爐致癌， 則更沒有科學依據。 致癌物分類僅僅代表其與癌症的關聯性， 比如美國癌症研究所認為：每天吃50克左右培根， 會增加大約 21%的大腸癌風險， 是“風險”增加21%， 而不是有21%的風險得大腸癌。 同一級別致癌物的致癌能力也有很大區別， 比如：加工肉和煙酒均為一級致癌物， 但全球每年吸煙相關癌症死亡人數為100萬， 飲酒相關癌症死亡為60萬， 而加工肉相關的癌症死亡僅為3.4萬。

其次， 致癌物的致癌能力與劑量密切相關。 “劑量”決定毒性， 而劑量又包括暴露量和暴露時間。 即使是一級致癌物如火腿、培根等加工肉類， 也不是吃一次 就致癌， 但如果天天大量吃， 時間長了， 患腸癌的風險就增加了。 類似的一級致癌物如酒精， 長期酗酒罹患肝癌的風險增加， 但少量飲酒， 特別是葡萄酒， 對健康反 而是有利的。 因此， 離開劑量談毒性是不科學的。 人體有解毒功能， 即使食入少量致癌物質， 通過肝臟的解毒功能也能將致癌物質代謝掉， 未必會導致癌症發生。

最後， 我們更要認識到， 癌症的發生機制非常複雜， 是遺傳基因、心理、職業、環境、飲食等內外因素長期作用的結果， 沒有某個單獨因素必然導致癌症的發生。

因此， 面對眾多“致癌物”的報導和傳聞， 應該理性對待， 不要過於緊張， 也不要偏聽偏信。

科學防癌需要做到“維多利亞宣言”所提出的四大原則：合理膳食， 適量運動， 戒煙限酒， 心理平衡；而不是因噎廢食， 期待通過食用某種抗癌食品或不吃某種“致癌”食品就能起效。 這樣會把生活過得太累， 更不利於健康。 ▲(南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任 尤長宣)