泌尿系結石最愛招惹哪些人？萬萬沒想到……

北京李先生一直身體健康， 但最近遇到了煩心事。

他今年36歲， 幾個月前感到後腰、小腹疼痛， 本來不在意， 卻在一次單位體檢中被查出了“泌尿系結石”。

其實， “泌尿結石”發病率非常高。

我國資料顯示， 中小醫院的門急診中約有三成都是泌尿系統結石患者。 歐美相關資料顯示， 約5%~10%的人一生中至少會經歷一次泌尿系結石。

專家指出， 如果在生活中遇到了腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿症狀， 就一定要重視， 很可能是泌尿系結石惹的禍。

受訪專家：

北京善方醫院外科主任 韓宇

泌尿結石分為上尿路結石和下尿路結石。

1

上尿路結石

主要是指腎結石、輸尿管結石， 其典型表現為腰部疼痛與血尿， 並伴有腹脹、噁心、嘔吐等。

但在結石引起絞痛發作以前， 病人往往沒有任何感覺。

2

下尿路結石

主要是指膀胱結石、尿道結石。 典型表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、血尿等。

結石種類“分年齡”

韓宇主任介紹， 在臨床上， 輸尿管結石是最容易被發現的一種結石， 發病人群以中青年人為主， 而膀胱結石多發於老年人。

為什麼不同部位的結石還“挑年齡”？這是因為兩種結石的發病機制不同， 和人群的年齡與身體特點有關。

年輕人多發腎結石、輸尿管結石

主要原因有三點：第一， 環境、飲食或其他不良生活方式導致；第二， 腎臟發育畸形形成腎盂積水導致；第三， 身體代謝異常（尤其是鈣代謝異常）導致。

長期不良生活方式是引發結石的最常見因素。 如長期伏案工作， 飲水少、憋尿， 體內處於缺水狀態， 加上飲食作息不規律等。

老年人多發膀胱結石

這種結石並不單獨存在， 它實際上是前列腺增生引起的慢性尿瀦留， 結石只是其併發症之一。

老年男性前列腺增生合併膀胱結石的情況在臨床上相當普遍， 原因在於， 前列腺增生使得尿液排出不暢， 加之老年人膀胱逼尿肌力量減弱， 長期導致慢性尿瀦留。 由於每次都尿不盡， 尿液中的雜質於是結晶、沉積，

韓宇提醒， 高齡老人， 尤其是75歲以上的老年人， 如果有前列腺增生合併排尿困難， 一定要堅持治療， 否則會引發急性尿瀦留， 就得住進醫院， 用導管導尿了。

目前臨床上採用的膀胱鏡取石術具有創傷小、痛苦少、恢復快的特點， 可以很方便地為患者解除痛苦。

體檢查出結石徵兆

結石的早期發現很重要， 建議所有人都要在常規例行體檢中， 要重視尿常規的檢查， 尤其要關注尿液PH值、尿比重、尿液成分、有無血尿等指標。

泌尿系統B超， 可以非常敏感地發現5毫米以上的結石， 如果尿常規有異常， 可進一步做B超檢查。

腎盂輸尿管造影， 可以精准判斷結石的位置、是否會影響腎功能， 有必要的情況下可以在醫生指導下做CT平掃、腎圖等更為精准的檢查。

良好習慣降低結石風險

泌尿系統結石的急性發作會造成劇痛、尿血， 給人帶來極大痛苦；慢性的結石雖然沒有症狀， 但長期會造成腎積水， 從而損傷腎功能。

平時預防非常重要：

限制高嘌呤飲食（動物內臟、濃肉湯等）、避免或糾正高尿酸血症和高鈣血症，

多飲水、多排尿， 尤其是天氣炎熱的南方地區， 推薦每天的液體攝入量在2.5～3.0 L以上， 使每天的尿量保持在2.0～2.5 L以上。 ▲

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