當心冬季過敏性鼻炎

? 從醫學上講，過敏性鼻炎不會導致生命危險，但是會嚴重影響一個人的生活品質和社交品質。因為這種病的典型表現就是鼻子發癢、鼻塞、流鼻涕，有的患者發病的時候一天到晚都會打噴嚏。

據世界衛生組織公佈的數字顯示，全球60多億人中鼻炎患者約有5億，而我國的過敏性鼻炎患者有近5000萬，其發病率還有逐年增加的趨勢。“和許多疾病不同，過敏性鼻炎的患者並不限於某個年齡段的人群，各個年齡段的都有。我就曾接診過幾個三四歲的孩子。”專家介紹說。

從醫學上講，過敏性鼻炎不會導致生命危險，但是會嚴重影響一個人的生活品質和社交品質。因為這種病的典型表現就是鼻子發癢、鼻塞、流鼻涕，有的患者發病的時候一天到晚都會打噴嚏。如此一來，你在和別人打交道時難免會很尷尬。

不可僅憑症狀判斷

過敏性鼻炎的患者在接觸過敏原後，會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻子發癢、鼻塞等情況。

但不是出現上述症狀就一定是過敏性鼻炎。因此過敏性鼻炎一定要作專門的過敏原檢查才能確診。到醫院做過敏原檢測前不能吃抗過敏藥，有的感冒藥裡也含有撲爾敏，因此至少要停藥3到7天方可檢查。

要揪出過敏原可不是件簡單的事，王向東提醒，除了花粉、蟎蟲、動物皮毛、黴菌等會引起過敏外，食物也是一大過敏原，如牛奶、花生、小麥、大豆、魚、甲殼類，都會引起過敏。

過敏性鼻炎確診後在治療上要根據病情的嚴重程度確定採用治療方案，決定藥物治療、免疫治療還是聯合治療 一。般來說，病情較輕，使用一兩種藥物治療即可；病情較重，單一的藥物治療是不能解決問題的，需要多種藥物聯合治療，或者同時進行免疫治療。

醫生提醒，患上過敏性鼻炎後不要隨意到藥房買藥，否則，有可能產生耐藥性。

兩招區別過敏性鼻咽和感冒

醫學專家提醒：過敏性鼻炎與感冒極為相似，約有七成過敏性鼻炎患者易將其與感冒混淆，服錯藥物並延誤正確診斷治療。由於根本性病理不同，症狀也不同。過敏性鼻炎有四大典型症狀：鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞。

典型症狀1：鼻內似有只螞蟻行走

不知道你有沒有像孫悟空作弄豬八戒一樣，拿跟小草撓鼻子癢癢呢？過敏性鼻炎患者的鼻子會出現鼻子“撓癢癢”的感覺。輕度鼻癢者，總覺得鼻內好像有只螞蟻在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部；重者則難以忍受，還會伴有眼、耳、咽喉、硬齶等多處發癢，常常連著打數個甚至數十個噴嚏，大量清水樣鼻涕會自動流出；有時會出現嗅覺減退、頭痛、流淚的症狀，哮喘者發作哮喘。

典型症狀2：兒童常常“做鬼臉”

看到兒童總像“做鬼臉”怎麼糾正都糾正不過來。你可別單純以為是習慣不好。其實，他很可能患上了過敏性鼻炎。

不少孩子無法詳細描述症狀，但因為鼻癢、鼻塞不適，兒童常要作出“鬼臉”，有時要用手掌將鼻尖向上揉搓止癢，並出現“縮涕”動作，久而久之鼻背皮膚甚至會出現一道橫紋。

與成人過敏性鼻炎不同，兒童病例主要表現為流涕，特別易與呼吸道感染如感冒等相混淆。家長應該在日常注意觀察孩子，若發現其前期徵兆，可以帶孩子做鼻腔分泌物塗片檢查。

過敏性鼻炎4個認識誤區要分清

過敏性鼻炎說到底是過敏性體質的人接觸了過敏原所引起的一系列症狀。過敏性體質與遺傳相關，目前的醫學水準尚不能改變過敏體質為不過敏體質。過敏性鼻炎的治療說起來並不複雜，但很多人對過敏性鼻炎的認識存在誤區。

治不治無所謂：在很多人看來，過敏性鼻炎只不過是發作時有點痛苦而已，過後仍和健康人一樣，治不治無所謂。事實上，過敏性鼻炎若不及時進行治療，有可能誘發鼻竇炎、鼻息肉，長期治療不當，還會導致中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發哮喘。

把過敏性鼻炎當感冒：有些人在春秋季出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀時，誤以為是換季穿衣、飲食不當引發的“頑固性感冒”或“熱傷風”，又怕去醫院就診耗費時間和金錢，乾脆自行服用感冒藥物，結果導致病程遷延，最終可呈終年鼻塞、流涕的持續狀態。

濫用減充血劑：有些患者因長期鼻塞，單純應用局部減充血劑治療，而且應用比較隨意，一天累計可達5～10次。由於這類滴鼻劑通常具有較強的血管擴張反跳作用，是引起藥物性鼻炎最常見的原因，因此療程不宜超過三天，每日滴鼻次數不能超過三次。

過早停藥：許多患者只在犯病時用藥，症狀稍一緩解就停藥，導致過敏性鼻炎時好時壞，甚至愈來愈嚴重。醫學專家建議，對於常年性過敏性鼻炎，每次發作時要持續治療l～2個月，有些患者甚至需要治療半年；而對於季節性過敏性鼻炎，應該提前2～3周用藥，季節過後，不能立即停藥，而是繼續用藥兩周左右。

不要輕信過敏性鼻炎能根治

不少患者採用了微波、鐳射、冷凍、射頻等治療方法。然而，這些治療方法是否如商家宣傳的那樣能藥到病除？據專家介紹，這些治療方式在醫學上稱之為物理療法，原理是通過燒灼、冷凍等物理作用，使鼻黏膜形成瘢痕，降低鼻黏膜的敏感度，使鼻甲變小，從而改善通氣和症狀，使病情在相對時間段得到控制。但是，由於人體鼻黏膜不斷代謝，往往會自行恢復。所以，大多數患者只能獲得短期效果，部分人可能會長一些，但也不能“根治”。專家提醒，臨床上還有患者因物理治療過度，導致鼻腔乾燥、嗅覺減退，形成萎縮性鼻炎，患者不要輕信過敏性鼻炎能根治。

規範治療控制病情

過敏性鼻炎雖說目前還難於根治，患者最好到正規醫院的專科接受治療，其症狀是完全能夠得到有效控制的。

據瞭解，為有效控制過敏性鼻炎，規範治療，世界衛生組織還專門制定有“過敏性鼻炎治療指南”。隨著新的、更加有效和安全的藥物不斷問世，使用藥物治療在過敏性鼻炎的治療中占首要地位，正確的用藥可以達到理想的治療效果。治療過敏性鼻炎的藥物主要有3類，即抗過敏藥（抗組胺藥，首選用藥）、鼻腔局部應用的激素類藥物（一線用藥）和肥大細胞穩定劑（僅用於輕症患者），其中以前兩類最重要。與此同時，在積極治療的同時，加強自身保健：儘量避免接觸過敏原，在冬季注意防寒保暖，出門戴口罩，經常做做鼻部保健操，保持鼻腔清潔衛生等等，對於減少過敏性鼻炎的發作也是非常重要和有效的。

過敏性鼻炎和哮喘應該同時治療

過敏性鼻炎和哮喘都是嚴重影響人們生活品質的過敏性疾病，以往認為二者是兩種獨立的疾病，但近年來越來越多的研究結果證實，過敏性鼻炎和哮喘其實是同一氣道內的同一種持續性炎性疾病，二者之間有著極為密切的關係。

流行病學資料表明，有過敏性鼻炎的人患哮喘的幾率要比普通人群高三至四倍，有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高兩倍。過敏性鼻炎發生在人的上呼吸道，表現為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀，而哮喘發生在下呼吸道，表現為發作性的氣喘、咳嗽等，以前二者在治療上往往是分開的，由呼吸科負責治療哮喘，耳鼻喉科負責治療過敏性鼻炎，使得二者有時都得不到很好的控制。所以專家特別提醒，過敏性鼻炎和哮喘須同時進行積極干預和治療，即使是單純的過敏性鼻炎也必須積極治療，防止其誘發哮喘。

必要時可以脫敏治療

專家指出，要治療過敏性鼻炎，首先是要避免接觸過敏原，沒有過敏原就沒有過敏性鼻炎患者。其次是進行規範的藥物治療，從目前來看最簡捷的藥物就是鼻噴激素加上口服的抗組胺藥物。此外，脫敏治療（也叫免疫治療）可以改變過敏性鼻炎患者自身免疫系統，從而減輕過敏症狀，是最接近根治過敏性鼻炎的療法。具體治療方法是皮下注射，每兩個月打一次針，維持三年左右再停藥，停藥之後藥效可以維持15年。

哪些人適合進行免疫治療呢？一是可以查出明確的過敏原（如塵蟎），但是沒有辦法徹底清除該過敏原的患者；二是長期接受藥物治療但是效果不理想的患者；三是對長期使用藥物治療有顧慮、擔心會對肝腎功能有影響的患者。

預防鼻炎做好日常功課

要預防過敏性鼻炎等鼻炎，除了遠離過敏原外，預防與保健也很重要，如經常參加體育鍛煉，增加抵抗力；注意保暖，預防感冒；居室經常通風，保持一定濕度；飲食起居有規律，避免煙、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；保持樂觀開朗的情緒，避免精神刺激和過度疲勞；避免頻繁進出溫差懸殊的環境。此外，鼻部的保健也很重要，如注意鼻腔衛生，改掉挖鼻等不良習慣；游泳時姿勢要正確，防止鼻腔進水；經常按摩迎香穴、鼻通穴；掌握正確的擤鼻涕方法；及時矯正鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲。當鼻炎反復治療仍沒有明顯好轉時，應該考慮是否為全身其它疾病導致的鼻炎。

按摩巧治過敏性鼻炎

過敏性鼻炎在治療上主要靠預防保健為主，儘量遠離過敏原，防止呼吸道反復感染。鼻部按摩保健操用來治療過敏性鼻炎和緩解鼻塞，效果不錯。

揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分鐘，每日早晚各1次，有病時每日可增加1～2次。

迎香：位於鼻之兩旁、鼻唇溝中。是治鼻塞、不聞香臭之要穴；

鼻通：位於鼻之兩側、鼻唇溝上端盡頭；

印堂：位於兩眉頭連線中點。揉鼻通和印堂穴可疏散鼻的局部鬱熱以通鼻竅。

另外，捏鼻、擦鼻翼可促進鼻部血液流通，改變局部血液迴圈，從而達到通鼻竅之效。

鼻炎得天天洗鼻子

那些經常遭受過敏性鼻炎、慢性鼻炎侵襲的人，都希望能有一個安全、有效的治療方法。鹽水洗鼻是近幾年歐美國家比較推崇的一種新方法，即用生理鹽水把鼻腔內的過敏原、病菌、炎性分泌物等髒東西清除，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復鼻腔自身的排毒功能，從而消除鼻炎症狀。此方法對過敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻竇炎都有很好的效果。

鹽水洗鼻最好用注射用的生理鹽水，一來乾淨，二來濃度合適。如果自己配鹽水，可以在500毫升水里加4.5克鹽，就得到0.9%的鹽水。應選用市售的不含碘的純淨鹽，水則要選用純淨水或蒸餾水。

若鼻黏膜水腫嚴重，可以用2%—3%的高濃度鹽水。高濃度鹽水沖洗後能促使水腫的鼻黏膜內液體快速滲出，消除水腫，緩解鼻塞。高濃度鹽水沖鼻一般不要超過7天。無鼻塞、鼻子很乾燥、有鼻出血症狀的人不要使用高濃度鹽水。

沖洗鼻腔最好使用專門的工具———電動洗鼻器。此外，還可選擇大容量的醫用注射器、鼻腔噴霧瓶及瑜伽洗鼻壺等。

沖洗時，先把頭低下來，注意鼻子不能低於嘴。讓左鼻孔在下，把鹽水從右鼻孔灌入，水會從左鼻孔流出來，重複幾遍。轉過頭再沖洗另一側鼻腔。洗鼻過程中要張嘴呼吸，如果嘴裡有水流出來，不要吞咽，讓它自然流下。鹽水洗鼻療法對兒童和孕婦都是安全的，可以長期使用。一般來講，每天洗鼻1—2次即可。

在寒冷季節，鹽水洗鼻前最好把水加熱一下，水溫和體溫差不多就行，效果會更好。這點對於過敏性鼻炎患者來說尤其重要，因為有不少患者對溫度變化很敏感，如果使用涼水反而會誘發症狀。