專家：兒童7歲前最好做弱視排查

受訪專家：李毅男、瀋陽市兒童醫院眼科主任、瀋陽市科技局評審專家庫專家、中國兒童眼保健專業委員會委員， 從事眼科專業近30年， 精通兒童常見眼部疾病、複雜眼病的診斷與治療， 特別在新生兒淚囊炎、小兒屈光不正， 斜視弱視的診治方面有豐富的臨床經驗。

弱視是指視覺發育期內由於異常視覺經驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正等)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。

兒童弱視的治療講究時機， 年齡越小治癒效果越好， 成年後則基本治療無望。 因此， 建議兒童每年至少普查視力1-2次。

弱視不同於近視、散光

近視、遠視、散光， 統稱為屈光不正， 常是弱視產生的原因。 弱視與屈光不正的主要不同點在於， 弱視眼佩戴合適的矯正眼鏡後， 視力不能達到正常， 除戴鏡外尚需進行其他治療， 視力才有可能逐漸提高至正常；而屈光不正者佩戴合適的眼鏡後視力即可達到正常， 無需其他治療。

兒童弱視通常發病較早

嬰兒出生時， 眼球、大腦均未發育完整， 視力很差， 新生兒僅對強光刺激有反應， 就是只有光感。 生後早期， 由於外界的刺激， 視覺系統迅速發育， 視力逐漸提高。 幼兒1歲時， 視力幾乎接近成人。

如果在這一階段雙眼或單眼受到不良因素如屈光不正、屈光參差、斜視等干擾， 以至視覺系統得不到正常的刺激，

弱視影響立體視覺

弱視的危害在於， 病人不僅視力低下， 而且沒有完善的雙眼視功能及精確的立體感。 在日常工作中， 有許多專業要求有良好的視力和立體視力。

立體視力是人看遠近、深淺所必備的功能， 一個人若沒有完善的立體視力， 即使每隻眼視力正常， 也不可能很好完成精細工作。

初治年齡越小治癒率越高

弱視的患病率較高。 80年代以後的相關調查顯示， 我國各地弱視的發病率在3%-4%。 3億兒童中弱視兒童估計在1000萬以上。

弱視是一種發育性疾病， 年齡小， 療效越好， 治癒率越高， 成年後則基本治療無望。 7歲前治癒率達82%-83%， 大於7歲的兒童弱視治癒率僅為46%-64%。 13歲以後， 眼—大腦皮質層神經通路基本發育完善，

弱視的兒童外觀沒有明顯改變， 不紅不痛， 除視力低下外， 大多數能正常玩耍、學習， 家長和老師們不容易察覺到孩子有視力問題。 這樣， 往往錯過了治療的最佳時機。

兒童每年至少普查視力1-2次

影響弱視治療效果的一個重要因素是年齡， 初治年齡越小， 療效越好， 所以提高治癒率的關鍵在於早期發現。

如何才能早期發現弱視患兒呢？首先家長對孩子要細心觀察， 孩子看書時喜歡將書放得很近；看電視喜歡往前湊；常常眯眼看東西；或歪頭用一眼看；或將臉轉向一側， 眼睛斜向對側看；在戶外陽光下閉一隻眼， 有斜眼；在陌生環境中反應慢， 行動遲緩；東西掉地上後，

發現以上表現， 即應引起重視， 早找醫生檢查。 幼稚園應將視力檢查作為入託、開班的一項常規檢查， 除此以外， 每年至少普查視力1-2次， 發現問題， 應及時與家長聯繫。

在治療方面， 絕大部分弱視經過治療不僅視力達到正常， 而且可以部分或全部恢復雙眼視功能， 建立立體視覺。 73.7%的病人視力可達到1.0或以上， 其中80%獲得了立體視覺， 而在小年齡組治癒率可達82%-83%。

瀋陽日報、瀋陽網記者 楊主格