老慢支的癥狀特點及中醫治療原則
老慢支的病因現在已經明確, 空氣污染、吸煙和呼吸道反復感染是導致老慢支的三個主要因素。 先講空氣污染。 慢支的發病和空氣污染程度成正比, 其中化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧, 對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。 再說吸煙。 吸煙是現今公認的慢性支氣管炎主要的發病因素。 第三個致病因素是感染。 呼吸道反復感染是本病發生和加劇的另一個重要因素。 肺炎球菌和流感桿菌是本病急性發作的最主要病原菌。 病毒感染也能引起本病的發生和反復發作。 除上述因素外, 氣候寒冷、多種過敏因素也是慢支發作的重要誘因。
咳、痰、喘是老慢支的三個主癥, 老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點呢?
老慢支的咳嗽:早期咳聲有力, 白天多于晚上, 冬季重于夏季;病情加重, 四季日夜均咳, 咳聲變重濁, 多為連聲陣咳;后期并發肺氣腫時, 咳聲低沉無力, 咳嗽夜間多于白天, 臨睡及清晨起床時咳嗽更甚。 老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫狀, 清晨及夜間較多, 且粘稠不易咳出;在感染或受寒后, 痰量增多, 多伴見膿性痰。 老慢支的喘息:主要見于喘息性老慢支患者, 單純型老慢支可以沒有喘的癥狀。 老慢支治療或保養不當, 喘息會逐漸加重;感染及勞累后明顯;合并肺氣腫后常表現為呼吸淺短, 氣難接續。
中醫治療老慢支的原則是什么?
中醫治療老慢支, 主要應根據標本緩急、邪正虛實, 采用“急則治其標, 緩則治其本”, “實則瀉之, 虛則補之”等原則。 但因本病在大多數情況下是虛實夾雜, 標本并存, 故在整個治療過程中應重視扶正祛邪、補瀉兼施和標本同治。
中醫治療老慢支的經驗和方藥?
先講發作期。 老慢支的急性發作, 常常是外感(如風寒、風熱)引動伏痰而致咳、痰、喘加劇。 所以一般當以祛邪治標為主, 根據咳痰的性質, 結合舌苔、脈搏來辨別是屬寒證還是屬熱證。 如咳嗽加重, 痰稀白, 苔白或白膩, 脈浮或浮緊, 甚則喘息不能平臥, 為風寒痰濁阻肺的證侯, 可用麻黃、紫蘇、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生姜等, 以宣肺解表, 化痰利氣。