快慢綜合征：心臟也會“打擺子”

王老太最近總是頭暈乏力， 全身沒勁， 甚至還莫名其妙暈倒過幾次。 經過24小時動態心電圖監測發現， 她的心率就像“打擺子”， 一會快， 一會慢， 快時高達140~150次/分鐘， 心裡像揣了只暴躁的兔子， 慢時只有30~40次， 容易暈倒。

像王老太這樣的病人並不少見， 這在醫學上被稱為“快慢綜合征”， 屬於病態竇房結綜合征的一種， 20~90歲均有可能發病， 50歲以上人群風險相對較高。 它主要與心臟的最高“指揮官”竇房結“罷工”有關。 當竇房結無法發出正確的指令， 或指令在傳達過程中出現問題時， 心臟的跳動就亂了， 最終導致心率過慢，

心率的這種高低起伏， 幾乎沒有規律可言， 患者往往因頭暈、暈倒等原因就診。 “快—慢綜合征”多因冠狀動脈缺血引起， 有冠心病、心肌病、心肌炎等疾病的老年朋友， 風險相對較高。

治療上， “快—慢綜合征”的主要方法是在體內安起搏器。 不少患者對這個小型有創手術有所顧慮。 事實上， 單純的藥物治療療效較一般， 因為心率處於忽高忽低的變化中， 當我們為了降低心率使用減緩心跳過速的藥物時， 很可能趕上心跳進入“慢模式”， 這就會給慢下來的心率雪上加霜， 誘發暈倒等問題。

生活中， 包括“快—慢綜合征”在內的病竇患者應避免長距離獨自開車或劇烈運動， 如爬山、快跑等， 年輕患者應避免高空作業、駕駛等職業。 心跳忽快忽慢、頭暈等症狀時應儘早就醫。