中醫疾病

中醫怎麼治療破傷風

一、破傷風抗毒素的應用

一經確診, 應儘早使用破傷風抗毒素。 抗毒素的劑量首次應大, 以後視病情需要酌情減少, 第一次用5萬~10萬單位, 加於500~1000mL生理鹽水或5%葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注。 以後視病情變化, 可每日由靜脈或肌肉注射l萬~2萬單位, 連續用7天。 抗毒素注射前應作過敏試驗, 以免發生過敏反應。 皮試陽性者應行脫敏注射:新生兒破傷風, 可用破傷風抗毒素0.5萬—1萬單位, 青黴素3萬~5萬單位, 加入0.5%普魯卡因溶液l0mL做臍周封閉。

二、鎮痙

使用鎮痙藥可以使患者安定, 減少對外界刺激的敏感性, 而使痙攣不發或少發,

使病人較長時間處於安靜和睡眠狀態, 則治癒的可能性大為增加:一般可用10%水合氯醛, 每次口服10-15mL或30-40mL灌腸, 4—6小時1次。 巴比妥類藥物, 如魯米那0.1—0.2g, 肌肉注射。 或安定5一l0mg, 口服, 每日3—4次, 或l0mg靜脈注射。 抽搐特別嚴重時可用10%~25%硫酸鎂溶液l0mL肌肉或靜脈注射, 在緊急時可肌肉或靜脈滴注2.5%硫賁妥鈉, 每次0.5一1G, 溶於5%葡萄糖溶液500一1000mL中緩慢滴注, 用藥時應密切觀察, 以防發生呼吸抑制。

冬眠療法:效果較好, 常用冬眠工號(氯丙嗪50mg, 異丙嗪50mg, 杜冷了l00mg), 或冬眠合劑m號(工號中氯丙嗪改為乙醯普嗎嗪20mg, 其他相同), 每次1/3—1/2劑量, 每4—8小時肌肉注射1次, 或1個劑量加入5%葡萄糖鹽水500mL中緩慢靜脈滴注, 成人每日可用1—2個劑量。

三、支持療法

應給患者以高碳水化合物、高蛋白質等高熱量、高營養飲食,

用大量維生素特別是維生素B和維生素C, 以及足夠的水分和電解質, 並注意糾正酸堿平衡失調, 必要時可輸新鮮血或血漿。 如患者不能進食, 可採用鼻飼或靜脈高營養療法:

四、針刺治療

(一)牙關緊閉取穴下關, 頰車、合穀, 內庭。

(二)角弓反張取穴風府, 大椎、長強、承山、昆侖。

(三)四肢抽搐取穴曲池、外關、合穀、後溪、風市、陽陵泉、申脈、太沖。