創傷性休克的搶救措施

創傷性休克， 其實簡單來說就是人體受到撞擊或者是意外之後， 出現的突然昏厥的情況。 這個時候， 因為患者不能很好的表達自己身體上的疼痛或者是受傷地方， 所以盲目的搶救很可能給患者帶來傷害。 今天， 我們給大家介紹一下創傷性休克的搶救措施， 希望能補充大家對這方面知識的空白。

創傷性休克是由於機體遭受暴力作用後， 發生了重要臟器損傷、嚴重出血等情況， 使患者有效迴圈血量銳減， 微循環灌注不足；以及創傷後的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機體代償失調的綜合征。 因此創傷性休克較之單純的失血性休克的病因、病理要更加複雜。

對嚴重創傷的院前急救。 重點是保護呼吸道通暢， 止住活動性的外出血， 最大限度地限制患者活動， 做好傷肢外固定和補充血容量預防嚴重傷引起的低血容量休克。 對外出血以壓迫包紮為主；內出血在急救現場則很難確診。

因此， 休克若不十分嚴重， 能在30分鐘內到達治療單位時就不應在現場輸液， 以免耽誤過多時間；如果需要輸液， 必須將肢體和輸液針頭固定牢固以免途中脫出。

（1）休克急救復蘇原則對嚴重創傷併發休克的急救復蘇原則是：①儘早去除引起休克的原因；②儘快恢復有效迴圈血量，

將前負荷調整至最佳水準；③糾正微循環障礙；④增進心臟功能：⑤恢復人體的正常代謝。

（2）休克復蘇程式①保持呼吸道通暢及充分供氧危重患者有呼吸困難者需立即進行氣管插管或氣管切PaCO2≥8.0kPa（60mmHg）時應做機械呼吸， 必要時維持PaO2>9.3kPa（70mmHg）， 但不超過13.3kPa（100mmHg）。 ②早期快速、足量擴容以預防嚴重創傷引起的低血容量休克。

③迅速止血：對開放出血傷口加壓包紮止血；有骨折的做好傷肢外固定， 骨盆嚴重骨折出血者急診行手法整複固定並儘早使用抗休克褲；對活動性大出血或體內重要臟器破裂所致的大出血如出血速度快， 在積極抗休克的同時， 緊急手術；如果出血不嚴重， 應在血容量基本補足， 血壓上升到10.7～12.0kPa（80～90mmHg）， 休克基本糾正後進行手術。