濕熱天時發起“ 戰痘” 專家稱切勿擠壓或濫用藥膏
受訪專家/解放軍第458醫院整形美容中心主任 陳柯 廣州美萊整形美容醫院皮膚美容科主任 劉海峰
文/ 張華 通訊員 吳燕玲
五月廣東， 氣溫升高， 雨水不斷， 正是細菌蟎蟲滋生的好環境， 所以這段時間裡， 人們尤其是青少年臉上更易長出惱人的痘痘。 專家指出， 長痘痘是多種因素作用下的結果， 比如精神壓力大、睡眠不足導致的內分泌失調， 面部清潔不夠引起的毛囊皮脂腺導管阻塞， 臉上感染痤瘡丙酸桿菌等。 專家稱， 痘痘一經出現， 應馬上就醫， 遵醫囑用藥， 切勿用手擠壓或濫用“藥膏”， 以免留下疤痕或引起感染。
長痘， 切勿用手擠
解放軍第458醫院整形美容中心主任陳柯說， “由於生活方式和飲食結構的改變， 痤瘡的發病率較以前有明顯的增長， 且發病年齡提前， 臨床症狀加重， 最終引起痤瘡的病程延長、反復發作的現象較為普遍。 ”
陳柯說， 油性皮膚的人更容易長痤瘡， 因為他們的皮脂腺分泌旺盛， 導致臉上感覺“油油”的。 特別是進入青春期後， 睾酮的水準快速升高， 雄激素增加， 導致面部皮脂分泌過多， 但毛囊皮脂腺導管又被阻塞， 導致毛囊內的痤瘡丙酸桿菌增殖， 並引發感染， 結果就出現了粉刺、丘疹、膿皰、結節等炎症性皮損。
痤瘡屬於一種青春期的階段性疾病， 輕者一般持續4-6年， 嚴重的可超過12年。 隨著年齡增加， 痤瘡會逐漸趨於緩解。
治療痘痘， 聽醫生的
陳柯指出， 痤瘡的治療目的是減輕症狀， 消除炎症， 控制其發展， 防止形成囊腫與瘢痕。 患者首先要明白， 一次有效的治療並不能使痤瘡皮疹完全消退， 因為隨著自身內分泌的變化， 痤瘡很有可能在某一個階段加重或減輕。
外用藥
1、外塗維A酸膏
陳柯說， 外用維A酸可以調節表皮角質形成細胞的分化， 使粉刺溶解和排出。 開始用藥5-12天時， 皮膚有輕微刺激反應， 如局部潮紅、脫屑， 有緊繃或燒灼感， 但可逐漸消失。 建議從低濃度開始使用。
2、過氧苯甲醯
外用後可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸， 具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。 可配製成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠， 應從低濃度開始使用。
【注意】用藥期間， 用溫和的洗面乳清潔面部， 去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物， 但不能過分清洗。 清洗後， 如果感覺皮膚乾燥， 適當塗一些潤膚露， 以防止因皮膚乾燥而分泌更多的油脂， 越洗越油。
口服藥
1、四環素類
口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。 抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖應首選第2代四環素類藥物， 如米諾環素、多西環素等。 其次是大環內酯類， 其他如磺胺甲惡唑-甲氧苄啶和甲硝唑也可酌情使用。
由於抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，
2、異維A酸
口服異維A酸對痤瘡的療效好， 是痤瘡的標準治療方案， 常用於其他方法無效的中重度痤瘡。 不僅可以控制炎症發展、減少皮脂分泌， 溶解皮脂， 抑制毛囊皮脂腺導管異常角化， 還可以減少或改善痤瘡瘢痕的形成。 但考慮到其不良反應， 所以儘量不作為輕度痤瘡的首選治療。 治療開始前應進行肝功能和血脂檢查， 並在治療1個月後複查。
物理治療
對於不能耐受藥物治療或不願接受藥物治療的痤瘡患者， 物理治療是最好的選擇。 目前， 常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、鐳射治療等。
1、光動力療法
廣州美萊整形美容醫院皮膚美容科主任劉海峰說， 目前臨床上主要使用單純藍光（415nm）、藍光與紅光（633nm）聯合療法治療各種尋常痤瘡。 簡單講， 就是照藍光或紅光來治療， 每次照射15-20分鐘， 每週1次， 10次為一個療程。 實驗證明， 光動力療法可破壞痤瘡丙酸桿菌， 四周內清除約60%的痤瘡。
光動力療法最大的優勢在於可以讓皮脂腺萎縮， 油脂分泌減少， 改善毛孔粗大， 減少痤瘡復發， 效果一般可維持2-3年。
2、鐳射治療
劉海峰指出， 鐳射治療痤瘡， 主要是針對痤瘡留下的瘢痕， 同時可以改善膚質、縮小毛孔、抑制油脂分泌。 比如， 點陣鐳射用於改善毛孔粗大及輕度凹陷性疤痕， 1-3個月做一次；鐳射磨削則用於較深的凹陷性疤痕，
Tips
好習慣有助抗痘
治療痘痘需要時間， 一般來說， 治療藥物需要6-8周才起效， 沒有所謂的“特效藥”。 治療有效以後， 還需維持治療， 預防復發， 特別要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣， 才能最大限度地避免痘痘復發。
（1）飲食上避免辣、油、甜， 紅燒肉、炸雞、巧克力等食物均會刺激人體毛囊皮脂腺系統， 使其皮脂分泌增加， 毛囊皮脂腺導管口過度角化， 容易刺激痤瘡生成。
（2）每天要用溫水認真洗臉2~3次， 最好選擇水性的化妝品， 避免外用含油脂過多或粉質過多的化妝品（如粉底、胭脂和香粉等）。
（3）避免擠壓或摳抓痘痘， 粉刺、結節、囊腫等被擠壓後易導致炎症擴散， 加重病情， 癒合後容易留下疤痕。
（4）保證充足睡眠，過度疲勞、缺乏睡眠和精神緊張容易誘發和加重痘痘。
（4）保證充足睡眠，過度疲勞、缺乏睡眠和精神緊張容易誘發和加重痘痘。
