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難胃炎是在哪個部位

闌尾炎是一種炎症, 一般分為急性的和慢性的。 闌尾炎一般需要去醫院做切除手術。 由於闌尾在人體中是可有可無的, 所以人們不是十分清楚闌尾炎在哪個部位。 其實, 要想預防闌尾炎的發生, 可以少吃點辛辣東西, 不要暴飲暴食。 下面給大家講講闌尾炎到底在哪個部位。

1.急性闌尾炎

(1)梗阻闌尾為一細長的管道, 僅一端與盲腸相通, 一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高, 壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。 在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜, 易致感染。

(2)感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。 若闌尾黏膜稍有損傷, 細菌侵入管壁, 引起不同程度的感染。

(3)其他被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射, 導致闌尾肌肉和血管痙攣, 產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損, 細菌入侵而致急性炎症。

2.慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。 前者多由於急性闌尾炎發作時病灶未能徹底除去殘留感染, 病情遷延不愈而致。 後者沒有急性闌尾炎發作史, 症狀隱晦, 體征也多不確切。

臨床表現

1.急性闌尾炎

(1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,

數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。 當炎症波及漿膜層和壁腹膜時, 疼痛即固定於右下腹, 原中上腹或臍周痛即減輕或消失。 因此, 無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛, 持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。 持續劇痛波及中下腹或兩側下腹, 常為闌尾壞疽穿孔的徵象。

(2)胃腸道症狀單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。 在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。 盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。

(3)發熱一般只有低熱, 無寒戰, 化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。 高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。

(4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。 闌尾壓痛點通常位於麥氏點, 即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。 反跳痛也稱Blumberg征。 在肥胖或盲腸後位闌尾炎的患者, 壓痛可能較輕, 但有明顯的反跳痛。

(5)腹肌緊張闌尾化膿即有此體征,

壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。 但老年或肥胖患者腹肌較弱, 須同時檢查對側腹肌進行對比。

(6)皮膚感覺過敏在早期, 尤其在闌尾腔有梗阻時, 可出現右下腹皮膚感覺過敏現象, 範圍相當於第10~12胸髓節段神經支配區, 位於右髂脊最高點、右恥骨脊及臍構成的三角區, 也稱Sherren三角, 它並不因闌尾位置不同而改變, 如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。