糖尿病患者應該在冬天預防這種有害的并發癥。預防方法告訴你
52歲的大叔, 患有糖尿病已經8年了, 正在接受預混胰島素治療。 他平時血糖控制穩定, 一個月前體檢沒有發現異常。 然而, 在一次家庭聚餐后, 他被救護車送往醫院!
經醫生檢查, 老王被診斷為急性心肌梗死, 需要立即治療。 老王的家人想知道, 為什么沒有心臟病史的老王會突然心肌梗死?醫生解釋說, 這可能是由于過度飲食和過度飲酒造成的。
心腦血管疾病已成為威脅人類生命的頭號殺手, 其中冠心病排名第一。 就像交通堵塞會使道路交通癱瘓一樣, 人體也是如此。 一旦身體出現血管狹窄或閉塞、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至猝死等嚴重后果, 所有這些都是冠心病的臨床表現。
心腦血管疾病是糖尿病患者的重要并發癥之一。 糖尿病心血管疾病的發病率為25-35%, 是非糖尿病患者的2-3倍。 糖尿病腦血管疾病的發病率為20-30%, 是非糖尿病患者的4-10倍。
糖尿病心腦血管疾病的常見癥狀包括胸悶、心悸、出汗、胸痛、發作性頭暈、肢體麻木、性格異常、一側肢體功能障礙等。
長期高血糖易導致心血管疾病, 尤其是餐后高血糖的糖友, 但血糖過低更容易導致心腦細胞損傷,
心血管疾病的主要危險因素主要是風險因素
高血壓
病因:糖尿病與高血壓并存, 使心血管疾病、中風、腎病和視網膜病變的發生和進展風險明顯增加, 增加了患者的死亡率。
診斷標準:糖尿病患者中高血壓的診斷標準與其他人群相同。
目標:糖尿病合并高血壓的收縮壓制mmHg, 舒張壓
治療措施:血壓水平超過120/80的糖尿病患者mmHg, 生活方式干預應立即開始。 血壓>140/80mmHg, 可以考慮開始降壓治療。 收縮壓>160mmHg, 抗高血壓治療必須立即開始(抗高血壓藥物的選擇:綜合考慮療效、心臟和腎臟保護、安全性、依從性和代謝影響因素等)。 主要有藥物可供選擇ACEI, ARB, CCB, 利尿劑, β受體阻滯劑等。 其中, 多種聯合的藥物是多種聯合用藥,
血脂紊亂
原因:2型糖尿病患者常見的血脂紊亂是甘油三酯升高和甘油三酯升高。 HDL-C降低總膽固醇和總膽固醇LDL-C從而顯著降低糖尿病患者大血管病變和死亡的風險。
現狀:2型糖尿病患者心血管疾病風險高, 在他汀類藥物的基礎上使用降低甘油三酯和增加甘油三酯HDL-C調脂藥物不能進一步降低糖尿病患者心腦血管疾病和死亡的風險
目標:降低LDL-C這是調脂藥物治療的首要目標
甘油三酯和甘油三酯以及2型糖尿病患者HDL-C控制目標:TG1.0mmol/L;女性HDL-C>1.3mmol/L)
預防心血管疾病的糖尿病患者應注意以下幾點:
控制在7%以下的糖化血紅蛋白可以有效預防心血管疾病。
血壓應控制在130/80mmhg體重指數控制在25以下, 血脂控制在正常范圍內。
定期監測血糖、血壓、血脂、體重、心電圖。
調整飲食習慣, 避免吸煙、飲酒, 以清淡飲食為主。 同時, 盡量多吃蔬菜, 以減少心血管疾病的發生。
運動是預防心腦血管疾病的有效方法, 運動能有效控制血糖, 改善心肺功能。
保持樂觀、豁達、開朗的心情。
糖尿病心腦血管疾病是由多種致病因素引起的并發癥, 必須先控制血糖, 才能達到理想的目標。
除上述常規防控措施外, 還應注意以下幾點:
積極接受糖尿病并發癥預防教育, 定期檢查。
注意不典型或輕微癥狀, 及時就醫, 聽取醫生意見。
合理安排運動, 避免運動損傷和運動引起的低血糖。
患有心腦血管疾病時, 應更加重視低血糖的預防和治療, 避免嚴重低血糖引起急性心腦血管事件。