全膝關節置換術後康復

做過全膝關節置換術之後， 首先要做的就是保持愉悅的心情去面對自己的這次手術， 手術成功了對自己來說是一件好事， 更應該有一種劫後餘生的慶倖感， 這樣對自己疾病的康復是很有好處的。 養病期間， 要嚴格的控制自己的一日三餐， 多吃對自己病情恢復有好處的食物， 辛辣刺激的食物是不能吃的。

康復目標

1.預防長期臥床的併發症：深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢復膝關節活動範圍， 減輕膝部疼痛。

3.通過步行訓練， 儘快恢復患者獨立的日常生活活動能力， 提高生活品質。

治療程式

術後康復治療程式

1.術後當天， 足跟部墊高， 抬高患肢休息， 避免壓瘡。

2.術後第1天， 進行股四頭肌、膕繩肌的等長收縮練習。 休息時抬高患肢。

3.術後第2～4天， 持續被動活動練習， 初次活動範圍0°-45°， 每天2次， 每次1小時。 並進行關節活動度練習。

4.術後第5～6天， 開始平衡、協調性練習， 下地站立練習。

5.術後第7天， 練習扶雙拐或步行器行走。

6.術後第2周， CPM屈伸逐步增加至0°-90°， 爭取術後2周內膝屈範圍能達到90°。 進行器械抗阻進行股四頭肌、胭繩肌的等張收縮肌力練習， 功能自行車練習， 酌情練習上下樓。

7.術後第3周， 增加下蹲練習。

8.術後3～6周， 以增強肌力為主， 並繼續關節活動度練習， 同時繼續提高步行能力， 充分負重。

訓練方法

術後常用的康復訓練方法

1.股四頭肌等長練習

仰臥位或坐位， 患膝伸直， 在不增加疼痛的前提下盡可能最大力量等長收縮股四頭肌。

2.膕繩肌等長練習

仰臥位或坐位， 患膝伸直或稍屈曲， 在不增加疼痛的前提下盡呵能最大力量等長收縮膕繩肌。

3.伸膝練習

坐位或仰臥位.足跟墊高， 空出小腿及膝關節， 保持20～30分鐘。 必要時可於膝上加重物。

4.直抬腿練習

仰臥位， 盡可能伸直膝關節， 直腿抬高。 力量增強後改為坐位。 並可在踝關節處加適量負荷以強化練習。

5.髕骨鬆動術

以手指指腹或掌根推髕骨邊緣， 向上、下、左、右四個方向緩慢用力推動髕骨。 每方向10～20次， 2～3次/日。