強效降壓副作用多 小心降壓太猛易致中風

冬季天氣寒冷， 因為血壓升高出現心腦血管意外的患者也明顯增多。 本報健康顧問、阜外心血管病醫院副院長、冠心病中心主任楊躍進提醒患者， 冬季血壓容易升高， 降血壓最講究平穩降壓， 而且不宜隨便換藥。

服降壓藥夏減冬加

楊躍進指出， 氣溫不同， 人的血壓也有所變化。 夏季天氣炎熱， 皮膚血管擴張， 血壓會偏低一些。 而在冬季， 身體為保持體溫， 皮膚血管收縮， 致使血壓偏高。 因此， 高血壓病人需要根據季節變化， 相應調整降壓藥用法用量， 一般而言， 夏天可減少藥量， 冬天則需根據情況適量增加劑量。

不過專家提醒， 原則上， 病人不能自行增減藥量， 而是要在定期測量血壓的基礎上， 由醫生根據患者的血壓變化情況給出合理的用藥建議。

強效降壓副作用多

專家指出， 很多病人一發現自己的血壓較高， 心裡就非常著急， 想著能儘快把血壓降下來， 要求醫生給自己使用所謂的強效降壓藥物， 還有些病人甚至通過查找小廣告， 尋求可以快速降壓的藥物。 殊不知， 這種做法甚為危險， 因腦部血管對血壓的變化有一個適應過程， 血壓的快速下降容易導致腦缺血， 病人會感到頭暈、頭痛、肢體無力、嗜睡， 甚至有可能發生中風等嚴重後果。

因此專家提醒， 降血壓急不得， 不要像坐直梯一樣， 而是應像乘扶梯， 平穩降壓。

降壓藥選擇“老”的好， 降血壓除了不能追求高效率外， 專家還提醒， 為了保證血壓的平穩， 實現平穩降壓、控制血壓， 最好選擇藥效能夠覆蓋24小時的藥物， 讓血壓保持平穩， 避免血壓的忽高忽低。

專家還提醒， 降血壓最好聯合用藥， 別盲目相信新藥和貴藥， 更不能迷信廣告。 若自己長期服用一種“老”藥， 能使自己的血壓長期維持在合適的水準， 這就是最適合自己的藥物， 身體可能已適應這種藥物， 副作用也就越小， 最適合自己的降壓藥就是最好的藥物。

-讀者互動

利尿劑適於聯合用藥

讀者王女士：請問服用利尿劑有什麼要注意的嗎？我聽說冬天服利尿劑會中風， 是這樣嗎？

楊躍進：一般來說， 大多數利尿劑都是通過排鈉利尿而發生作用的，

適用于有水鈉瀦留、水腫的病人。 單獨大劑量應用一種利尿劑容易增加其副作用， 效果也不好， 在應用其他降壓藥物時， 聯合小劑量利尿劑可減少其副作用， 降壓效果較好。

利尿劑分為排鉀利尿劑和保鉀利尿劑。 排鉀利尿劑包括雙氫克尿噻和速尿， 服用排鉀利尿劑要注意補鉀。 氨苯喋啶、安體舒通屬於保鉀利尿劑， 腎功能明顯減退的病人， 有高血鉀症的危險， 沒有服用利尿劑會導致中風的說法。