老年女性要謹防風濕性多肌痛
風濕性多肌痛是指一組表現為頸、肩胛及骨盆帶肌肉疼痛和僵硬的臨床綜合征;自1957年首次提出本病後的相當長時間內,人們對它知之甚少,但近一二十年來其發病率呈逐年增高趨勢,在風濕病中佔有相當高的比例,人口老齡化固然是主要原因,但對它的認識增加也是重要因素之一。
遺傳易感性可能是本病的發病原因之一,另外還與年齡和內分泌激素變化有一定相關性。 從發病人群看,本病主要是50歲以上的老年女性,除上述症狀外同時還發熱(主要是低熱)、血沉和/或C反應蛋白增高。在排除肌炎、類風關及慢性感染等疾病後方可作出診斷,所以這是一種臨床診斷。
如缺乏對本病的瞭解,本病所伴隨的非特異表現如乏力、心煩、憂鬱或兼夾的一些更年期症狀,加上血清免疫指標的陰性(大多數風濕病恰恰是陽性),往往會干擾診斷。
單純的風濕性多肌痛治療容易,且預後良好。應鼓勵患者做適當的肌肉運動,避免廢用性肌萎縮。但值得注意的是,本病常與巨細胞動脈炎合併存在,也有人認為前者是後者的早期病症,這是一種以大、中動脈為主的血管炎,病變重而治療難度高。當本病患者同時出現顳部頭痛、頭皮及顳動脈觸痛、下頜活動困難時應警惕巨細胞脈炎。