強烈性脊柱炎什么癥狀

強直性脊柱炎也許大家在生活中都是不曾見過的， 但是現在這種疾病的發病率還是比較高的， 主要就是集中在一些青年人之中的， 尤其是男性朋友們的發病率是相當高的， 在剛開始發病之后癥狀表現并不是那么明顯的， 隨著病情的加重患者就會感覺到自己時常的出現乏力和食欲不振的癥狀。

1.初期癥狀

對于16～25歲青年， 尤其是青年男性。 強直性脊柱炎一般起病比較隱匿， 早期可無任何臨床癥狀， 有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀， 如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。 由于病情較輕， 病人大多不能早期發現， 致使病情延誤， 失去最佳治療時機。

2.關節病變表現

AS病人多有關節病變， 且絕大多數首先侵犯骶髂關節， 以后上行發展至頸椎。 少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯， 也可侵犯周圍關節， 早期病變處關節有炎性疼痛，

伴有關節周圍肌肉痙攣， 有僵硬感， 晨起明顯。 也可表現為夜間疼， 經活動或服止痛劑緩解。 隨著病情發展， 關節疼痛減輕， 而各脊柱段及關節活動受限和畸形， 晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形， 向前屈曲。

(1)骶髂關節炎約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。

以后上行發展至頸椎， 表現為反復發作的腰痛， 腰骶部僵硬感， 間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛， 可放射至大腿， 無陽性體征， 伸直抬腿試驗陰性。

但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。 有些病人無骶髂關節炎癥狀， 僅X線檢查發現有異常改變。 約3%AS頸椎最早受累， 以后下行發展至腰骶部， 7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

(2)腰椎病變腰椎受累時， 多數表現為下背部和腰部活動受限。 腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。 體檢可發現腰椎脊突壓痛， 腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

(3)胸椎病變胸椎受累時， 表現為背痛、前胸和側胸痛， 最常見為駝背畸形。 如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，

則呈束帶狀胸痛， 胸廓擴張受限， 吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。 嚴重者胸廓保持在呼氣狀態， 胸廓擴張度較正常人降低50%以上， 因此只能靠腹式呼吸輔助。 由于胸腹腔容量縮小， 造成心肺功能和消化功能障礙。

(3)頸椎病變少數病人首先表現為頸椎炎，

先有頸椎部疼痛， 沿頸部向頭部臂部放射。 頸部肌肉開始時痙攣， 以后萎縮， 病變進展可發展至頸胸椎后凸畸形。 頭部活動明顯受限， 常固定于前屈位， 不能上仰、側彎或轉動。 嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面， 不能抬頭平視。