盤點3種治療胃癌常見手術
1、根治性切除術:
根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。
(1)根治性切除範圍應包括原發病灶, 連同胃遠端的2/3或4/5,
(2)擴大根治性切除範圍除了上述內容外, 還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟, 胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。 以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見, 主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除的範圍。
為了提高胃癌治癒率, 應根據具體病情來選擇手術式, 不能硬性規定。 如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側, 行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌, 彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。 擴大根治性手術雖然能提高一定的療效, 但手術死亡率,
2、姑息性切除術:
凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時, 而原發腫瘤可以切除, 病人一般情況能耐受手術者, 可以放阡姑息性胃切除術。 這種手術可以減輕病人中毒症狀, 消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等併發症。
3、短路手術:
適用於晚期胃癌不能手術切除, 同時伴有梗阻的病人。 如幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。 胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術, 後者常需開胸才能完成手術, 手術適應證應嚴於前者。 一般捷徑手術不能提高療效, 但能減輕病人痛苦, 提高其生存品質。