【名 稱】苓甘五味姜辛湯
【出 處】《金匱要略》
【組 成】茯苓 四兩 [12g] 甘草 三兩 [9g] 乾薑 三兩 [9g] 細辛 三兩 [5g] 五味子 半升 [5g]
【方 訣】苓甘五味姜辛湯，
溫陽化飲常用方，
半夏杏仁均可入，
寒痰冷飲保安康。
【功 用】溫肺化飲
【主 治】寒飲咳嗽。
咳痰量多，
清稀色白，
胸膈不快，
舌苔白滑，
脈弦滑等。
【用 法】上五味，
以水八升，
煮取三升，
去滓，
溫服半升，
日三。
【禁 忌】因本方藥力較峻，
凡中氣不足，
脾腎陽虛、孕婦等，
皆應慎用。
【方 解】
本方證多因脾陽不足，
寒從中生，
聚濕成飲，
寒飲犯肺所致，
此即“形寒寒飲則傷肺”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)之義。
寒飲停肺，
宣降違和，
故咳嗽痰、清稀色白;飲阻氣機，
故胸滿不舒;飲邪犯胃，
則喜唾涎沫。
治當溫陽化飲。
方以乾薑為君，
既溫肺散寒以化飲，
又溫運脾陽以化濕。
臣以細辛，
取其辛散之性，
溫肺散寒，
助乾薑溫肺散寒化飲之力;複以茯苓健脾滲濕，
化飲利水，
一以導水飲之邪從小便而去，
一以杜絕生飲之源，
合乾薑溫化滲利，
健脾助運。
為防乾薑、細辛耗傷肺氣，
又佐以五味子斂肺止咳，
與乾薑、細辛相伍，
一溫一散一斂，
使散不傷正，
斂不留邪，
且能調節肺司開合之職，
為仲景用以溫肺化飲的常用組合。
使以甘草和中調藥。
綜觀全方，
具有溫散並行、開合相濟、肺脾同治、標本兼顧的配伍特點，
堪稱溫化寒飲之良劑。
本方原治支飲服小青龍湯後，
咳雖減，
但其人沖氣上逆，
出現氣從小腹上沖胸咽之狀，
繼投桂苓五味甘草湯，
服已，
沖氣雖平，
而反更咳，
胸滿者，
屬小青龍湯之變法。
因證無表寒，
沖氣已平，
故不用麻黃、桂枝解表散寒;寒飲尚存，
故仍用乾薑、細辛溫肺散寒化飲;因飲邪較重，
故配茯苓健脾滲濕，
以杜生痰之源。