脊髓髓內室管膜瘤的治療方法有哪些

脊髓髓內室管膜瘤是複雜的病， 疾病的患者並不多， 而社會中瞭解本病的人也很少， 從疾病名詞來看是屬於脊髓內的腫瘤。 腫瘤是大家都熟悉且害怕的疾病， 良性的治療後能康復， 可是惡性後治療就會嚴重， 並且脊髓內的腫瘤檢查也會有難度， 患者身體出現異常後也難判斷出疾病來， 所以診斷後要儘快醫治。 那麼脊髓髓內室管膜瘤的治療方法有哪些呢?

手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案， 腦室內室管膜瘤術前可先置腦室外引流以降顱內壓。 目前， 幕上室管膜瘤手術死亡率已降至0%～2%， 而幕下腫瘤手術死亡率為0%～13%。 對於未能行腫瘤全切除的患者， 術後應行放射治療。 儘管對室管膜瘤術後放療並未有較統一的認識， 但多數作者仍建議行劑量為50～55Gy放射治療。 由於絕大多數為瘤床原位復發， 因此對室管膜瘤不必行腦脊髓預防性照射。

成人患者術後化療無顯著效果， 但對復發或幼兒不宜行放療的患者， 化療仍不失為一重要的輔助治療手段。 常用的化療藥物有卡莫司汀、洛莫司汀、依託泊苷(依託泊甙)、環磷醯胺與順鉑等。 3歲以下嬰幼兒化療可在術後2～4周開始， 休息4周後開始下一個療程， 可延長患者生存期， 從而使患者可在3歲以後接受放療。

間變性室管膜瘤手術仍是治療的主要措施， 術後放療是必需的， 放療宜早， 劑量應較大， 55～60Gy。 另需加預防性腦脊髓放療。 化療是輔助治療的手段之一， 短期內控制腫瘤生長。

手術是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。 隨著顯微神經外科技術的應用， 手術死亡率幾乎為0。 由於室管膜下室管膜瘤呈膨脹性生長， 邊界清晰，

多數可做到腫瘤全切除。 對於腫瘤生長部位深在、難以做到腫瘤全切者， 次全切除亦可獲得良好的治療效果。 放療一般不常規應用。 但對於腫瘤細胞核呈多形性改變的， 或為混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者， 建議放療。

室管膜瘤的復發率較高， 兒童後顱凹腫瘤的預後較差， 幾乎所有的病例均在術後不同的時間內復發。 室管膜瘤易發生椎管內播散種植， 有研究統計各年齡組室管膜瘤436例， 有椎管內種植者占11%。 幕下室管膜瘤椎管內種植者較幕上多見。 室管膜母細胞瘤轉移的發生率明顯高於室管膜瘤。 顱內室管膜瘤的顱外轉移甚為少見， 僅有個案報導。 關於播散種植的臨床報導常常低估了這種現象發生的真實比率，

因為在絕大多數病例中， 並沒有常規做脊髓成像。 近來， 對後顱凹室管膜瘤脊髓種植轉移患者的臨床資料分析表明， 播散種植發生率為6%， 而21個系列報導綜合發生率為15%。

蛛網膜下腔種植播散的發生率根據腫瘤的部位而變化， 幕上室管膜瘤出現椎管內播散種植的比率為8%， 而後顱凹室管膜瘤種植播散發生率為15%。 不同腫瘤病理級別在轉移播散上也有顯著差異， 大約20%的高級別室管膜瘤出現椎管內播散種植， 而低級別腫瘤出現播散轉移的比例為9%。 一般來說， 高惡性級別的室管膜瘤比低級別的腫瘤更可能出現椎管內種植， 此外， 幕下室管膜瘤比幕上腫瘤的播散轉移比率要高。

脊髓髓內室管膜瘤的治療方法有哪些呢?文章中介紹了疾病的主要治療方式，

手術為最有利的治療方式， 患者判斷出疾病後會則醫生制定手術方案， 手術過程也會有多種風險， 因為脊髓是複雜性的， 手術失敗會影響到身體的功能， 會破壞其性質與恢復， 所以身體有不適時就要去醫院檢查， 檢查時要掌握好體征， 身體的不適症狀， 從而好判斷其類型。