中風病人要側臥

因腦卒中而偏癱的病人， 需要有一個相當長的臥床恢復期。 這段時間， 家人的護理對病人康復格外重要。 南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科主任劉剛介紹， 中風病人的護理要點之一就是保持恰當的身體姿勢， 這也是易被病人及家屬忽略的地方。

臨床研究發現， 正確的良肢位（即為了保持肢體的良好功能、便於治療和護理而將其擺放成的一種姿勢）擺放可以對抗肌痙攣， 減少褥瘡、足下垂和足內翻等併發症的發生， 有效促進患側肢體功能恢復和減輕功能障礙， 有利於病人康復。 家人需要幫病人勤翻身，

每一兩個小時翻身一次。

劉剛提醒家屬， 軟癱期或痙攣較重的病人， 鼓勵患側臥位， 有助於壓迫患側肢體、促進感覺輸入、方便健側活動， 增加早期康復信心；健側臥位可轉換體位時使用， 限制健側活動， 一定程度上促進患側肢體活動；不提倡長期仰臥位， 易增加病人骶骨處及跟骨處的壓瘡風險；任何時候都要避免半臥位， 否則易導致痙攣加重。 下面為大家介紹一下這3種體位的擺放要點。

患側臥位（見圖一）。 1.頭部擺放在舒適位置， 可稍高於胸部。 2.軀幹與床面稍大於90度， 避免壓迫患側肩關節， 在患者胸背部放枕頭或被子等給予固定支持。 3.患側上肢肩前屈約90度， 保持肩胛骨前伸， 前臂旋後；健側上肢取舒適體位。

4.患側下肢稍伸髖或稍屈髖均可， 屈膝；健側下肢成邁步位， 由枕頭支持， 稍屈髖、屈膝。

健側臥位（見圖二）。 1.頭部由枕頭支持， 患者處於舒適的位置。 2.軀幹與床面成直角或稍小於90度， 避免患者過度前傾或後傾， 在患者胸背部放枕頭或被子等給予支持。 3.健側上肢擺放舒適；患側上肢由枕頭支持， 枕頭高度與胸廓高度相仿， 患側上肢肩屈曲約90度， 並保持肩胛骨前伸。 4.健側下肢避免過度屈曲， 可稍伸髖、屈膝， 舒適即可；患側下肢成邁步位， 下方由枕頭支援， 稍屈髖、屈膝， 避免足懸空導致內翻。

仰臥位（見圖三）。 1.頭部由枕頭支援， 不宜過高或過低， 避免胸椎屈曲。 2.患側上肢保持肩胛骨前伸， 在肩下墊枕頭， 肩外展30~45度。 3.臀部及大腿外側墊毛巾卷，

保持患側下肢髖中立位， 避免重力下髖部過度外旋。 4.患側膝蓋窩處可墊枕頭或毛巾卷， 保持微屈膝。 5.保持足背屈（即腳尖上抬， 腳背向小腿靠近的姿勢）， 在足底與床板之間墊毛巾， 毛巾放置於足底腳掌以下， 且毛巾要足夠厚， 以隔開前腳掌與床板。 6.足踝處若有壓瘡， 用毛巾卷墊起腳跟。