常見疾病

甲狀腺功能亢進癥

概述
甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是較常見的內分泌疾病。 本病多見于女性。 可分原發性甲亢、繼發性甲亢、高功能腺瘤三種。 血中甲狀腺素明顯升高。

病因
原發性甲亢, 多數認為是自身免疫性疾病, 以中青年女性為多見。 甲狀腺大多呈彌漫對稱性腫大, 往往同時呈突眼征。 繼發性甲亢指在單純性結節性甲狀腺腫基礎上, 以生結節分泌大量甲亢腺素(T3), 造成甲亢癥狀。

癥狀
1.病人有消瘦、易出汗、食量過多、情緒易激動、失眠等癥狀。
2.甲狀腺可呈彌漫性腫大伴突眼, 或甲狀腺有多發結節。 或高功能腺瘤。

檢查
甲亢的檢查項目包括以下幾個方面:
(1)了解機體代謝狀態的項目:基礎代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定。


(2)了解血清甲狀腺激素高低的項目:血清總T3(TT3)測定, 血清總T4(TT4)測定, 血清游離T3(FT3)測定, 血清游離T4(FT4)測定, 血清反T3(yT3)測定。
(3)了解垂體一甲狀腺軸調節的項目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗), 血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH), 促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗)。
(4)了解甲狀腺腫大情況的項目:甲狀腺B型超聲檢查, 甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
(5)甲狀腺免疫學檢查:促甲狀腺受體抗體的測定, 如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)測定。

(6)了解甲狀腺病變性質的項目:甲狀腺細針穿刺活檢。