側隱窩狹窄的症狀

其實在目前的臨床上有很多的病例， 這些病例並沒有表明一定會出現在什麼人群身上， 而是很多的人群就有可能會發生， 這來自於身體方面的因素， 有的人是側隱窩狹窄， 這種造成的原因包括很多， 主要還是來自於先天性或者是發育上存在的問題， 需要讓患者根據症狀的表現， 到醫院去進行合理的檢查和治療。

臨床中有些病例， 手術前診為腰椎間盤突出症， 術中並無突出的椎間盤， 或只有小的突起， 主要病變為椎管側方狹窄壓迫神經根， 特稱為側隱窩狹窄症， 以區別于主椎管狹窄。

側隱窩指椎管向側方延伸的狹窄間隙， 主要發生在三葉形椎管， 以下位兩個腰椎處最為典型。 一般認為側隱窩前後徑小於3mm以下者為狹窄， 5mm以上者為正常， 在此之間者為相對狹窄。

側隱窩為什麼會狹窄呢?

先天因素可造成側隱窩狹窄， 三葉形椎管側隱窩深，

前後徑小， 從發育上就存在著狹窄症的因素。 另一個促成狹窄的重要因素是退變。 椎間盤退變纖維環膨出鈣化， 椎體後上緣增生， 從前方向後突入側隱窩;椎間盤狹窄後， 下位椎骨的上關節突上移;峽部增生， 黃韌帶肥厚鈣化， 自後方突入側隱窩;退變的椎體前或後滑脫， 均可促成側隱窩狹窄。

腰椎側隱窩狹窄的表現是什麼， 如何治療?

本病多發生在中年以上， 男多於女， 這可能是男性負重大， 下腰椎管呈三葉草形較多， 神經根周圍保留間隙小， 易出現壓迫症狀的緣故。

患者一般有較長的腰痛及腰腿痛病史， 腿痛常比椎間盤突出者重， 勞累或外傷可誘發疼痛， 或使症狀明顯加重。 神經性間歇性跛行為進行性， 跛行距離自數百步減至數十步， 蹲位或坐下休息後緩解。 下肢疼痛沿腰或骶神經支配區放射。

側隱窩狹窄症是神經根受到相鄰結構的機械性壓迫， 不適於保守治療。 牽引只適於壓迫不重者。 對已確診者應選擇手術療法， 徹底解除神經根壓迫， 對手術技術要精益求精， 避免不必要的擴大減壓， 以免影響脊柱節段間的穩定性。