陰囊紅腫當心睪丸扭轉

很多人覺得男孩好養， 因為皮實， 比女孩操心少， 但其實并不是這樣。 男孩有男孩的脆弱和關注點， 如隱睪、包皮過長、包莖等， 所以小男子漢的成長之路也有很多障礙。 那么多外掛“零部件”， 怎么能不容易出問題呢？

前一段時間有這么一個故事， 一對年輕夫婦家里有一個男孩， 突然出現了腹痛和發熱， 并伴有惡心和嘔吐的癥狀， 還說自己“蛋蛋”疼。 家人一開始都以為是胃腸型感冒， 想在家里對癥處理一下， 恰好一名醫生朋友來訪， 發現孩子陰囊紅腫， 建議立即到醫院就診， 到醫院后診斷為小兒睪丸扭轉。

什么是小兒睪丸扭轉？小兒睪丸扭轉是指由精索扭轉引起的急性睪丸缺血性病變。 小兒睪丸扭轉發病急,患兒為突發性一側睪丸持續性疼痛， 可陣發性加劇伴惡心、嘔吐。 陰囊皮膚充血、水腫、發熱。 為青少年陰囊急性腫痛的疾病之一。 睪丸對缺血極為敏感， 睪丸扭轉后是否發生缺血壞死,與扭轉時間和程度密切相關。 有研究發現， 發生小兒睪丸扭轉后， 如果能在扭轉后5小時內手術復位， 睪丸存活率約83%；10小時內為70%；超過10小時者則僅為20%。 睪丸扭轉后手法復位成功率低， 尤其是小兒。 因此早期診斷， 及時手術治療是關鍵， 一旦懷疑有睪丸扭轉， 應積極早期行手術探查，

如何診斷小兒睪丸扭轉？患兒一般會有突發性一側睪丸持續性疼痛， 可陣發性加劇伴惡心、嘔吐等病史。 就診后醫生查體檢查可以發現患側陰囊紅、腫、熱、痛， 觸痛明顯及明顯的“抬舉痛”， 有的精索壓痛會向腹股溝區放射。

睪丸扭轉治療的目的是挽救睪丸， 保護病患的生育能力及內分泌功能。 因此， 對陰囊急癥患兒， 有睪丸腫、脹、痛、抬舉痛者， 疑有睪丸扭轉時， 應盡早行手術探查， 以提高睪丸挽救率。 在出現癥狀后6小時之內處理是至關重要的， 即使術中發現是炎癥， 手術也能起到減壓的作用。