“吃喝拉撒”也能引發意外 一粒花生米就可致命

急診工作中常會碰到很多突發事件引起的意外， 大多數就出現在日常的吃喝拉撒睡中。 如果提前掌握應對措施， 就能把出現這些疾患甚至災難的風險降到最低。 讓我們從生活中的實例發現萬一， 從而警示萬一、應對萬一， 以防萬一。

吃出的萬一

一粒花生米。 有時， 一粒花生米的危險不亞於一顆子彈。 這是我經歷的一個真實病例：一個四歲半的小男孩， 在幼稚園裡哭鬧， 一位教師拿花生米哄他。 孩子一邊抽泣， 一邊把花生米放到嘴裡， 結果誤入氣道， 引發窒息。 由於當時在場的人都沒有急救常識，

孩子送到醫院時， 心跳呼吸已經停止很久了， 最終沒能挽回孩子的生命。 遇到異物窒息， 掌握“海姆立克法”， 就能化險為夷。 簡單說就是“壓肚子”， 腹腔和胸腔間有橫膈膜， 壓肚子能提高腹部壓力， 橫膈膜向上擠壓， 從而擠壓胸腔， 排出異物。

一片抗生素。 服用最常見的頭孢類抗生素時不能喝酒。 抗生素和酒的相應成分結合會出現中毒反應。 我的一位同學， 感冒後吃了藥去赴酒局， 在酒桌上差點沒命。 還有一些酒是人們不注意的， 如酒心巧克力， 藿香正氣水含有酒精的成分， 還有酒精擦浴。

一串甜荔枝。 臨床發現， 有些人對糖分非常敏感， 糖分會使胰島素分泌異常增加。 我接診過一個因低血糖引起的昏迷病人， 他以前沒有病史，

只是在發病前吃了很多荔枝。 胰島素是降血糖的， 短時內吃了大量荔枝， 刺激了胰腺分泌胰島素， 胰島素使血糖急劇下降， 從而導致昏迷。

喝出的萬一

酒後姿勢危生命。 以下三種體位是導致酒後出現危症的重要因素。 仰臥位：喝酒後， 很多人會嘔吐， 人神志不清， 這個姿勢很容易使嘔吐物回到氣管， 窒息昏迷， 心臟、呼吸驟停。 俯臥位：躺下後， 口鼻容易被鬆軟的枕頭堵住， 導致供氧不足， 容易窒息。 癱坐位：喝醉後， 人的頭會自然垂下來， 堵住氣道， 且這個體位容易出現體位性高血壓， 非常容易導致險情發生。 因此身邊的人要讓他們保持側臥位， 減少氣道堵塞。

過量可樂致癱瘓。 人體內的微量元素維持包括心臟跳動在內的很多重要活動，

一旦失衡會危及生命。 急診遇到一個孩子， 沒有徵兆突然出現麻痹症狀， 後來發現是過量喝可樂導致水電解質失衡， 出現低鉀麻痹。

豪飲冰啤傷心腸。 年輕人大熱天， 喜歡喝冰啤。 但過冷的東西進入胃腸， 溫差過大， 導致冠狀動脈痙攣， 血管一痙攣， 血流不順暢， 心肌梗死就可能發生。

“排”出的萬一

便出心臟猝死。 大便時為什麼會出現這樣嚴重的併發症呢？這是因為在排便時， 腹內壓的增高對心臟壓力增大， 血壓飆升。 有些人喜歡在衛生間吸煙， 空氣不流通， 不斷複吸煙霧， 煙鹼導致冠狀動脈痙攣。

瀉出胡言亂語。 唾液、胰液、腸液含有的電解質都有一定比例， 不斷嘔吐、腹瀉鈉離子就會丟失， 丟失過多就會產生一系列的狀況，

包括神志不清。

尿出意識喪失。 快速排完尿， 血容量一下子下來， 血壓隨之降低， 腹內壓迅速增高又快速降低， 血管擴張， 血容量相對不足， 導致血壓快速下降， 人就很容易暈倒。

憋出的心慌心悸。 憋尿有時是迫不得已， 在高速公路或堵車時， 有時實在找不到廁所。 憋尿讓交感神經興奮， 從而出現各種失常， 包括心律失常。