兒童鼾症多腺樣體肥大 處理不好影響身體和智力

三四歲的小朋友， 動不動就流鼻涕、鼻塞， 睡覺時還跟大人似的呼嚕不斷；本來已經到了戒掉尿不濕的年紀了， 尿床的次數卻有增無減……專家表示， 如果孩子睡覺鼻鼾特別嚴重， 喜歡趴著睡、用口呼吸， 還伴有尿床增加， 最好去耳鼻喉科做個鼻內鏡， 評估一下腺樣體的情況， 看看是不是“腺樣體肥大”造成的。 這個問題如果處理不好， 會影響孩子的身體和智力發育， 甚至連容貌顏值都會受損。

正常腺樣體

會在長大後自行萎縮

據介紹， 腺樣體位於鼻咽頂後壁， 也屬於咽淋巴環的淋巴組織。 和扁桃體一樣，

腺樣體在孩子出生後隨著年齡增長逐漸增大， 一般1歲多到6歲是增大的高峰期， 在青春期以後逐漸萎縮。 而腺樣體肥大則是腺樣體因炎症刺激而發生的病理性增生， 一般多見於兒童。

病理性的腺樣體肥大可以堵塞後鼻孔， 引起鼻塞， 呼吸不暢， 尤其是在夜間睡眠時症狀加重， 從而引起打呼嚕、張口呼吸， 嚴重的會出現呼吸暫停。 由於仰臥的體位尤其容易出現堵塞， 孩子睡眠會很不安穩， 並強迫性地轉為趴睡的體位， 讓自己舒服一點。 這種病症常常與扁桃體的慢性炎症和肥大合併出現。 南方醫科大學珠江醫院耳鼻咽喉科主任醫師李永賀介紹， 臨床中見到有的病情嚴重的患兒， 腺樣體肥大已經堵住了鼻孔的三分之二，

只剩2毫米左右的縫隙可以呼吸。

三大影響：

聽力、顏值、發育均受損

李永賀指出， 腺樣體肥大導致的小兒鼾症如果長期不治療， 可以影響兒童的生長發育。 長期的鼻塞和張口呼吸， 氣流衝擊口腔， 可以引起面骨發育障礙， 比如硬齶高拱、牙齒外突、排列不齊以及目光呆滯、表情愚鈍等， 這就是通常所說的“腺樣體面容”， 可以說是孩子的“顏值殺手”。

更重要的是， 由於腺樣體位於鼻咽部， 與兩側的咽鼓管咽口毗鄰， 當腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口， 會導致耳悶、聽力下降等分泌性中耳炎的症狀， 鼻涕倒流還可以引起慢性咳嗽、小兒鼻竇炎， 這些炎症的發作， 又會反過來刺激腺樣體肥大症狀加重， 形成惡性循環。

同時， 長期的低通氣狀態導致的慢性缺氧，

會讓大腦供血不足， 生長激素受到影響， 從而使兒童身體發育不良， 不但身高比同齡人矮， 記憶力也會下降， 智力受到影響。

大孩子還尿床？

觀察一下鼻鼾是否嚴重

李永賀提醒， 大腦缺氧還會導致中樞神經系統對排尿反射的影響控制力下降， 這就是有些三四歲乃至四五歲的孩子仍會頻繁尿床的影響因素之一。 所以如果孩子鼻鼾嚴重的同時伴有尿床現象， 家長需予以重視， 及時帶孩子就診。

李永賀說， 正常的腺樣體生長會在成年後自行萎縮， 很多患兒家長不想孩子手術遭罪， 便寄望於病理性的腺樣體肥大也自行萎縮。 但病症發生在小兒生長發育階段， 拖延下去造成的損害是不可逆的。

一般來說， 經過規範的評估， 如果一個月服藥保守治療效果不佳， 建議還是在符合手術適應症的條件下儘早手術治療。

兒童鼾症自檢小技巧

常見原因：扁桃體肥大、腺樣體肥大。

主要表現：耳、鼻、咽喉出現問題， 包括耳鳴、耳悶， 長期鼻塞和張口呼吸， 硬齶高拱、牙列不齊， 經常陣發性乾咳。 特別是孩子喜歡趴著睡。