腦出血常用藥：安宮牛黃丸

 

重症腦出血是血管破裂出血壓迫腦組織， 最終導致腦疝形成， 病死率高。 中醫認為腦出血為中風竅閉， 安宮牛黃丸治療該病有悠久的歷史。 銅鼓縣人民醫院採用安宮牛黃丸對25例重症腦出血患者進行治療， 取得良好的療效。
1、病例選擇：
選取經臨床及CT確診為重症腦出血患者48例， 將患者隨機分為兩組:安宮牛黃丸對照組25例(男17例， 女8例);常規組23例(男14例， 女9例)。 48例患者發病年齡:40-49歲4例， 50-59歲14例， 60-69歲21例， 70歲以上9例。 48例起病前均有高血壓病史， 最短1年， 最長25年。 發病時平均血壓185/120mmHg。 48例患者均在起病2d內行頭顱CT檢查， 證實為腦出血，

且都深度昏迷。 出血的部位及血腫大小的比較差異無顯著性， 具有可比性。
2、治療方法：
對照組:應用安宮牛黃丸， 在起病的1-2d內開始服用， 每次1丸， 每日1次， 鼻飼給藥， 連用5d。 西藥治療按腦出血急性期酌情處理， 給予20%甘露醇脫水， 每6-8小時予1次;口服或鼻飼心痛定， 控制血壓在150-160/90-l00mmHg。 應用肌苷、輔酶A、胞二磷膽鹼等神經營養藥物， 常規使用抗生素防治肺部感染及其他併發症， 隨時糾正水、電解質平衡及酸堿失調。 常規組:其治療方法除無服用安宮牛黃丸外， 其餘與治療組相同。
3、結果：
對照組總有效率80.0%， 死亡5例， 占20.00%,常規組總有效率47.8%， 死亡12例， 占52.2%;對照組基本治癒及顯著好轉之和共15例， 常規組為6例， 兩組比較差異有顯著性(P
4、討論：
安宮牛黃丸能解熱止痙， 對中樞的調節作用， 既有興奮作用又有明顯的抑制作用， 對生命中樞有一定的保護作用。 能降低體溫， 防止或減少驚厥， 減少氣管內分泌物， 從而減輕腦水腫及腦細胞的損害， 促進大腦功能恢復。 對細菌、病毒有抑制和滅活作用。 減輕細菌內毒素對腦細胞的損害;調節中樞神經介質乙酞膽鹼和兒茶酚胺的活性， 從而恢復腦幹網狀結構上行啟動功能， 從面達到開竅復蘇功能。
本研究結果表明， 患者6周內症狀恢復的程度， 對照組優於常規組;治癒率與病死率比較， 對照組也優於常規組。 提示安宮牛黃丸在治療重症腦出血方面有一定價值， 值得推廣應用。