剖腹產可以全身麻醉嗎

女性在經歷10月懷胎之後， 到了最後一個步驟就是分娩， 分娩可有兩種方式， 一種是自然分娩， 另外一種就是剖腹產。 自然分娩是比較簡單的， 但是疼痛的程度是非常難忍的， 所以也需要胎兒有正常的胎位才能夠正常的分娩。 剖腹產是相當於一種手術分娩的方法， 所以需要注射一天的麻醉藥。 剖腹產可以全身麻醉嗎？

剖腹產麻醉中的全麻

剖腹產中的全身麻醉方法， 簡稱“全麻”， 是指麻醉藥通過吸入或靜脈進入體內， 抑制中樞神經， 使產婦神志消失。 在整個手術過程中， 產婦意識消失， 沒有痛苦的感覺， 無需擔心、害怕， 有“一覺醒來開完刀”的優點， 只有當麻醉藥物全部代謝掉產婦才會醒來， 但醒來後會馬上感到疼痛， 即我們常說的全身麻醉是“先樂後苦”。

由於全麻將麻醉藥物由靜脈注入， 所以， 這些藥物可經由胎盤血流進入胎兒體內， 即產婦睡著的同時，

胎兒也被麻醉了， 雖然用藥量較少， 但少數新生兒出生後仍因為呼吸建立不好需要進行氣管插管。 另外， 全麻的產婦應用麻醉藥物後即失去某些保護機制， 此時， 若產婦嘔吐有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎， 導致肺部無法適當換氣。 所以說， 不管對產婦還是胎兒來說， 全麻的危險性都較高， 因此， 產婦應儘量避免使用這種麻醉方法。 不過， 全身麻醉雖然有風險， 但隨著麻醉水準的提高， 危險發生率已經越來越低。

剖腹產麻醉中的半麻

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外聯合麻醉等三種麻醉方式統稱為椎管內麻醉， 俗稱“半麻”。 半麻在手術過程中能使產婦的腹部和下肢麻木， 感覺不到疼痛， 但與此同時， 頭腦還能一直保持清醒。 這種情況下， 產婦仍可以參與生產過程， 並能在第一時間聽到寶寶的哭聲， 在寶寶初降人世的第一時間看到寶寶， 有利於建立親子感情。 不過， 由於麻醉針需穿過椎間隙， 有可能造成韌帶的損傷， 引起產後短期的腰部不適， 但經過休息後一般都可以癒合。

局部浸潤麻醉是最簡單、最直接的麻醉技術。 麻醉效果遠不如以上所講各種方法。 其適應症有限， 只有當發生胎兒窘迫而麻醉醫師不在現場時， 或胎兒窘迫程度較重急需儘快娩出， 或產婦同時合併困難氣道和椎管內麻醉禁忌症時，

才會採用此種麻醉方式完成剖腹產術。

目前學術的主流觀點認為， 剖腹產手術採用椎管內麻醉安全性會更高一些， 全身麻醉會有各種不安全因素， 所以麻醉醫生一般首選椎管內麻醉， 即半麻。