煙酸缺乏症
眾所周知煙酸是人體不或或缺的一種營養元素, 如果煙酸即有可能引起煙酸缺乏症又稱糙皮病。 本病在臨床上通常表現出如下特徵皮炎、舌炎、腸炎、精神異常及周圍神經炎。 那麼煙酸缺乏症對體健康會造成哪些不利的影響呢?如果機體存的煙酸缺乏的問題, 應該如何治療呢?
病因
1.攝入不足
煙酸的主要食物來源是肝、腎、瘦肉、家禽、魚、花生、豆類等。 當這些食物攝入不足, 缺乏維生素B1和維生素B2均可引起煙酸缺乏症。 見於以玉米為主食者, 由於玉米所含的煙酸大部分為結合型, 不經分解是不能為機體利用的, 加之玉米蛋白質中缺乏色氨酸, 故容易發生煙酸缺乏症。
2.不良生活習慣
如酗酒時膳食攝入不足, 進食不規律, 當存在其他營養素攝入不足時易影響煙酸的吸收和代謝。
3.藥物
一些藥物可干擾煙酸的代謝, 其中瞭解最清楚的是異煙肼,
4.胃腸道疾患
包括各種原因引起的長期腹瀉、幽門梗阻、慢性腸梗阻、腸結核等可引起煙酸的吸收不良。
5.先天性缺陷
如Hartnup病,
6.類癌綜合征
由於大量色氨酸轉變為5-羥色胺而不轉化為煙酸引起。
臨床表現
1.早期表現
早期可出現消化不良、食欲不振、腹瀉、便秘、淡漠困倦、眩暈及失眠, 四肢有燒灼及麻木感。
2.皮膚損害
由紅斑開始, 很像日曬斑, 有燒灼和瘙癢感。 隨之有滲液, 形成皰疹及大皰, 然後結痂, 色素沉著, 皮膚變得粗糙並有鱗屑。
3.消化系統症狀
有口角炎, 口腔黏膜、舌黏膜及齒齦腫脹, 伴有潰瘍和繼發感染。 有食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等。
4.神經系統症狀
開始有頭痛、頭暈、煩躁、睡眠不安等, 如病情進展可出現精神抑鬱、幻視、幻聽、精神錯亂、譫妄及昏迷等, 檢查有感覺異常、肢體麻木、全身疼痛, 腱反射早期亢進, 晚期消失。
治療
1.飲食治療, 膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆製品類。 此外, 要多吃花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。
2.煙酸或煙醯胺口服, 2~4周為1療程。 臨床症狀改善後, 逐步減量, 同時調整膳食。 嚴重者可肌內注射煙醯胺。
3.煙酸缺乏若為其他疾病所引起,
4.對症治療, 對皮膚損傷部位, 應加強護理, 避免日光照射, 注意口腔衛生, 補充B族維生素。 腹瀉者止瀉, 給易消化的食物, 有精神症狀者對症治療。