經皮冠狀動脈介入治療指怔

隨著醫學技術的日新月異， 以及醫學界不斷地迅猛發展， 有越來越多的難以攻克的疾病如今有了新的治療方法。 其中， 經皮冠狀動脈介入的治療也進入了新的發展階段， 成為醫學界又一個里程碑。 那麼， 為了幫助大家更詳細地瞭解關於經皮冠狀動脈介入的治療， 現在就去看看經皮冠狀動脈介入治療指怔有哪些？

經皮冠狀動脈介入治療， 是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔， 從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

經皮冠狀動脈介入治療指征

1、對於慢性穩定型冠心病有較大範圍心肌缺血證據的患者， 介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者， 提倡儘早介入治療。 高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學不穩定；持續室速；6個月內接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術等。

3、對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA）， 盡可能挽救瀕死心肌， 降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。 根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

（1）直接PCI：在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA。 直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。 建議“進門-球囊開通”時間控制在90分鐘內。 對於12小時內（特別是3-12小時內）， 特別是對於有溶栓禁忌的患者， 如有條件應行直接PCI。 對於發病超過12小時， 但仍有缺血症狀、心功能障礙、血流動力學不穩定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。

（2）轉運PCI：首診醫院無行直接PCI的條件， 而患者不能立即溶栓， 則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

（3）補救PCI：溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態,對於IRA所行的PCI。

（4）易化PCI：發病12小時內， 擬行PCI的患者于PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板藥物， 以儘早開通IRA。

由此可見， 經皮冠狀動脈介入治療有了更高的突破， 讓更多的病人看到了疾病背後的希望。 但同時需要注意的是， 經皮冠狀動脈介入治療還可能會誘發一些併發症， 比如冠狀動脈痙攣、冠狀動脈穿孔、冠狀動脈急性閉塞、周圍血管併發症等。