股骨幹骨折不癒合
隨著年紀的增長， 人的骨骼會慢慢老化， 人體機能退化， 身體靈活度也開始下降， 加上過度勞累、不注意休息， 就很容易出現骨骼疼痛的現象。 有些人股骨幹損傷， 出現了骨折現象， 股骨就是我們的大腿骨， 如果在治療過程中骨折出現骨折不癒合， 該怎麼辦呢?
對骨不連的治療,應根據其形成的原因和類型採用不同的方法.總的來說,需要對骨折進行良好的復位,並選用合適的內或外固定材料對骨折進行穩定的固定,並根據骨折端的情況決定是否需要植骨：血管豐富型骨不連,只要有穩定的固定就能獲得連接,無需植骨;而缺血型骨不連則需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔並植骨.植骨是治療骨不連的最常用及有效的方法.骨的來源很多,有自體骨,異體骨,人工合成骨替代物等,其中自體骨是最好的植骨材料.
對骨不連中的特殊類型——節段性骨缺損的治療比較困難,根據具體情況採用帶血管的骨移植(如游離腓骨移植等),骨皮質截骨和骨遷移來治療可獲得良好的效果,當然這對醫生的專業知識和技能要求較高.
手術前積極改善患者的代謝和營養狀況,鼓勵患者戒煙,盡可能使用肢體並進行鄰近關節功能鍛煉,控制感染,有助於提高療效.另外對部分骨不連患者,尚可採取低強度超聲,電和電磁刺激的方法來治療.
儘管目前創傷治療領域的技術水準在提高， 有了非常完善的護理措施， 先進的外科手術技術， 更新的內固定置入物， 新的促進骨折癒合的輔助措施， 但目前在創傷病人特別是高能量損傷的病人中， 骨折不癒合仍時有發生。 股骨幹骨折不癒合對病人而言是一個嚴重的社會經濟學問題， 長期不癒合可導致病人行走障礙， 不能工作， 再次手術及嚴重的心理社會問題。 同時， 股骨幹骨折不癒合的治療對創傷骨科醫生而言是一個巨大的挑戰， 治療這類疾病， 需考慮多方面的因素， 如骨折初始治療的方案，
Winquist–Hansen 股骨幹骨折分類系統分類時將骨折的粉碎程度考慮在內， 並對骨折是否需要行鎖定隨內釘治療進行評估， 以決定術後的傷肢負重方案， 預防股骨幹骨折不癒合的發生。 骨折時不合適的機械動力學環境(如不充分的骨折穩定性)， 不充足的血流供應， 骨折碎塊的丟失， 或者存在感染等諸多情況是骨折不癒合的主要原因。 在某些病例中， 儘管治療措施恰當也仍會出現不明原因的骨折不癒合。 還有比較特殊的一些情況， 如股骨幹骨折合併急性脊髓損傷的病人， 這些病人保守治療股骨幹骨折不癒合率高達 31%。
目前治療股骨幹骨折不癒合的方法較多，
許多作者推薦閉合擴髓髓內釘單獨使用或者聯合開放植骨對股骨幹骨折不癒合進行處理。
