心臟病的分類與檢查方法
心臟病是一大類疾病的統稱， 凡是心臟出現的疾病都屬心臟病。 臨床上， 通常將心臟病分為兩大類 ：先天性心臟病及後天性心臟病。
先天性心臟病
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類， 在人胚胎發育時期(懷孕初期1～3個月內)， 由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常， 或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟， 稱為先天性心臟病。
先天性心臟病可能由於母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關， 也可能與遺傳有關。
臨床症狀及併發症：
簡單的先心病如室間隔缺損、動脈導管未閉等，
後天性心臟病概述
後天性心臟病主要由後天因素所引起， 臨床上常見的有三類， 即心臟瓣膜病、冠心病及大血管疾病。 其他比較少見的有心律失常、心臟腫瘤和心包疾病。
後天性心臟病之瓣膜病
心臟瓣膜病的病因有很多，
1.風濕性瓣膜病
風濕性瓣膜病， 又稱“風心病”， 是我國最常見的心臟病。 它是指由風濕性心臟炎後引起的慢性心臟瓣膜病變。 表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。 風心病多發於寒冬、早春季節， 寒冷及潮濕是本病的重要誘發因素。
臨床症狀併發症：
風濕性瓣膜病最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶， 反復咳嗽及頭暈等。 嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。 晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。 併發症有：心功能不全( 心衰)、心律失常、呼吸道感染等。
2.老年性瓣膜病
老年性瓣膜病，
臨床症狀及併發症：
老年退行性心臟瓣膜病起病隱匿， 發展過程緩慢， 瓣膜狹窄和或關閉不全程度多不嚴重， 患者很長時間可無明顯症狀， 甚至終身呈亞臨床型。 一旦進入臨床期， 則表明病變已較重， 可能出現心力衰竭、心律失常、心絞痛、暈厥及猝死等。
後天性心臟病之冠心病
冠心病， 全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 有時也叫缺血性心臟病， 是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。
冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。 其易患因素包括可改變的因素和不可改變的因素。 可改變的易患因素有高血壓， 血脂異常， 超重/肥胖， 高血糖/糖尿病， 不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒， 以及社會心理因素。 不可改變的危險因素
心臟病是一大類疾病的統稱， 凡是心臟出現的疾病都屬心臟病。 臨床上， 通常將心臟病分為兩大類 ：先天性心臟病及後天性心臟病。
臨床症狀及病症：
冠心病主要症狀表現為胸痛， 多為發作性絞痛或壓榨痛， 也可為憋悶感;一部分患者的症狀並不典型， 僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力， 或以胃腸道症狀為主。 某些患者可能沒有疼痛， 如老年人和糖尿病患者。 冠心病可伴有全身症狀， 如發熱、出汗、驚恐、噁心、嘔吐等全身症狀。 約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。 併發症有：心律失常、心源性休克、心室破裂、心室壁瘤、血栓栓塞症、心肌梗塞等。
後天性心臟病之主動脈瘤和夾層分離
動脈瘤是由於動脈管壁薄弱而發生的一種永久性腫脹疾病。
臨床症狀及病症：
主動脈瘤常引起周圍壓迫症狀。 升主動脈瘤可引起主動脈瓣關閉不全， 出現脈壓增寬和水沖脈， 並易導致進行性充血性心力衰竭。 夾層動脈瘤累及冠狀動脈者多在右冠狀動脈， 可引起急性心肌梗死。夾層血腫破裂到心包腔，則發生心包填塞而致死。動脈搏動消失或兩側強弱不等，兩臂血壓出現明顯差別，或上下肢血壓差距減小都提示動脈堵塞。
心臟病的檢查方法
心臟病患者體檢的檢查項目分為無創檢查與有創檢查。無創檢查包括：心電圖、超聲心動圖、CT、核磁共振、運動負荷試驗、放射性同位素心臟動態功能檢查等，有創檢查有心導管及心血管造影術。檢查順序一般先無創後有創。下面介紹幾種常見的心臟病檢查方法。
動態心電圖
可以跟蹤病人24小時的心電圖，觀察心律失常的數量、性質，判斷病人症狀是否與心律失常、心肌缺血有關。
超聲心動圖
可以對心臟形態、室壁運動、心臟瓣膜活動情況以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。
活動平板運動試驗
觀察運動過程中心律失常發生的情況，以判斷心律失常與運動的關係。同時可以觀察心臟供血情況協助診斷冠心病。
放射性同位素心臟動態功能檢查
通常分為心血管閃爍照相，心臟功能同位素檢查和心肌同位素掃描三種。同位素心血管閃爍照相可診斷：二尖瓣狹窄或關閉不全、心包積液、心肌病、左房粘液瘤等;心臟功能檢查主要是：心室射血分數、舒張期與收縮期末容量、每搏量、心排血量、肺血容量、瓣膜逆流及冠狀動脈血流量等;同位素心肌掃描可以探查：心肌梗塞、心肌缺血和心肌血流灌注的儲備功能等。
導管及心血管造影檢查
用於其他診斷手段難以確診的心臟疾病。目前，冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，為選擇治療方法提供依據，同時可進行左心室造影，對心功能進行評價。
可引起急性心肌梗死。夾層血腫破裂到心包腔，則發生心包填塞而致死。動脈搏動消失或兩側強弱不等，兩臂血壓出現明顯差別，或上下肢血壓差距減小都提示動脈堵塞。心臟病的檢查方法
心臟病患者體檢的檢查項目分為無創檢查與有創檢查。無創檢查包括：心電圖、超聲心動圖、CT、核磁共振、運動負荷試驗、放射性同位素心臟動態功能檢查等，有創檢查有心導管及心血管造影術。檢查順序一般先無創後有創。下面介紹幾種常見的心臟病檢查方法。
動態心電圖
可以跟蹤病人24小時的心電圖，觀察心律失常的數量、性質，判斷病人症狀是否與心律失常、心肌缺血有關。
超聲心動圖
可以對心臟形態、室壁運動、心臟瓣膜活動情況以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。
活動平板運動試驗
觀察運動過程中心律失常發生的情況，以判斷心律失常與運動的關係。同時可以觀察心臟供血情況協助診斷冠心病。
放射性同位素心臟動態功能檢查
通常分為心血管閃爍照相，心臟功能同位素檢查和心肌同位素掃描三種。同位素心血管閃爍照相可診斷：二尖瓣狹窄或關閉不全、心包積液、心肌病、左房粘液瘤等;心臟功能檢查主要是：心室射血分數、舒張期與收縮期末容量、每搏量、心排血量、肺血容量、瓣膜逆流及冠狀動脈血流量等;同位素心肌掃描可以探查：心肌梗塞、心肌缺血和心肌血流灌注的儲備功能等。
導管及心血管造影檢查
用於其他診斷手段難以確診的心臟疾病。目前，冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，為選擇治療方法提供依據，同時可進行左心室造影，對心功能進行評價。
