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空腹血糖略高

進行血糖檢驗之前, 醫生都會叮囑患者要進行空腹檢查, 因為空腹檢查出來的血糖指標只是最為準確, 最能夠反映出一個人身體中的血糖狀況。 檢查人體中的血糖值, 也是有效檢測出糖尿病的一個檢測手段。 糖尿病就是由于人體血液中血糖過高引起的一種疾病, 如果空腹血糖過高的話是糖尿病產生的嗎?

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物, 飲水除外)后, 早餐前采的血, 所檢測的血糖值, 為糖尿病最常用的檢測指標, 反映胰島β細胞功能, 一般表示基礎胰島素的分泌功能。

參考值

正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L, 則考慮為糖尿病;建議復查空腹血糖, 糖耐量試驗。 如果隨機血糖大于等于11.1 mmol/L, 則可確診糖尿病。 如血糖低于2.8mmol/L, 臨床產生相應的癥狀稱為“低血糖”。

正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,

如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L, 又小于11.1mmol/L, 為糖耐量減低。 餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L, 考慮為糖尿病(需另一天再試)。 (排除應激狀態外, 如感染、外傷)。 這時就要正規治療。

空腹血糖正常值

1、具有典型癥狀, 空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1

mmol/l)。

2、沒有典型癥狀, 僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1

mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。

3、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl(7.8~11.1 mmol/l)之間, 為糖耐量低減;如空腹血糖110~126 mg/dl(6.1~7.0

mmol/l)為空腹血糖受損, 均不診斷為糖尿病。

空腹血糖臨床意義

臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。 每個個體全天血糖含量隨進食、活動等情況會有波動。 一般在空腹時的血糖水平為恒定。 臨床檢測時采用葡萄糖氧化酶的方法, 可以特異的測出真實的血糖濃度。 血糖濃度受神經系統和激素的調節而保持相對穩定。 當這些調節失去原有的相對平衡時, 則出現高血糖或低血糖。

(一)生理性高血糖:見于飯后1~2小時;攝入高糖食物;也可由運動、情緒緊張等因素引起。

(二)病理性高血糖:

1、糖尿病是造成高血糖最常見的原因之一。

2、顱內壓升高, 如顱內出血, 顱外傷等。

3、由于脫水引起的高血糖, 如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖升高。

4、胰島α 細胞瘤

(三)生理性低血糖:如饑餓或劇烈運動。

(四)病理性低血糖;

1、胰島β細胞增生或癌瘤等, 使胰島素分泌過多。

2、對抗胰島素的激素不足, 如垂體前葉機能減退、腎上腺皮質機能減退、甲狀腺機能減退等

3、嚴重肝病患者, 肝臟不能有效地調節血糖。

4、糖原累積癥。

空腹血糖常見情況

空腹型低血糖癥的診斷程序

(1)藥量不足:特點是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差無幾。 原因是晚間口服降糖藥或胰島素用量不足或進食過多;

(2)黎明現象:正常人在夜間12:00以后, 生長激素和皮質醇的生成增加, 該激素有升高血糖的作用, 由于每個人在不同階段產生的生長激素多少不同, 故黎明現象不是每個人都會發生。 可在夜間12:00和早7:00各測1次血糖, 早7:00血糖高于夜間12:00達 1.0mmol/L以上者可診斷;

(3)蘇木杰反應:常發生在夜間, 是由于用胰島素過量后引起低血糖, 機體為了調整血糖, 便產生了大量升糖激素,

使血糖升高。 特點是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。

空腹血糖注意事項

測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血, 采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。 如果空腹抽血的時間太晚, 所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果, 其結果可能偏高或偏低。

有些患者主要表現餐后血糖升高, 而空腹血糖正常, 因此需測餐后血糖才能真正了解病情。 糖尿病的血糖控制是全時間的, 即不但空腹血糖要達標, 而且餐后血糖亦應降至一定水平。