調查資料顯示，
目前95％以上的糖尿病患者都屬於2型。
一般而言，
2型糖尿病發病和病情進展的病理生理基礎是胰島素抵抗和胰島β細胞分泌缺陷，
一經診斷就終身存在並且緩慢進展。
然而迄今為止，
沒有任何一種口服降糖藥能夠被證明可以改變2型糖尿病患者β細胞功能衰退的進程及血糖的惡化。
事實上，
在患者到使用胰島素時，
患者往往已經連續十年以上處於糖尿病控制不佳的狀態，
增加了併發症的風險。
越來越多的患者關注糖尿病的治療的更優方案。
為此，
中山大學附屬第一醫院副院長，
內分泌代謝科專家肖海鵬教授提示，
治療2型糖尿病，
要積極，
早期，
聯合用藥。
專家指出，
2型糖尿病是個進展性疾病，
人體胰島素分泌的功能將隨著疾病的發展而產生進行性衰退，
如果不及時治療，
反而會延誤治療時機。
“血糖控制宜早不宜遲”，
肖海鵬教授呼籲廣大患者最好是在糖尿病發生之前，
即糖耐量異常或者空腹血糖異常的時候就進行干預。
“同時還要積極治療糖尿病，
所謂積極，
就是一旦發生糖尿病就，
能在半年內就能使得血糖達到剛才的控制目標，
就是糖化血紅蛋白在7%以下，
這就是積極的”。
糖尿病的發病機理是比較複雜。
它主要牽涉到的一個是胰島素抵抗，
就是胰島素不敏感；第二個是胰島B細胞分泌胰島素不足，
單一用藥很難達到使血糖持久達到健康標準。
肖海鵬教授特別提出“治療2型糖尿病，
要安全、聯合用藥”。
其提出，
選擇用藥治療方案首先考慮的就是這個藥是不是有效的，
是不是安全的，
是不是副作用少的；第二個是病人的經濟是不是（能負擔），
價錢如何的；再有就是病人的肝腎功能、病情怎麼樣。
雙胍類的藥物主要是抑制肝糖的輸出，
降低外周組織胰島素的抵抗，
也不會出現低血糖；英國2型糖尿病的前瞻性研究（UKPDS）也證明在肥胖的病患中能減少心血管事件、減少死亡；而且相對比較便宜。
所以現在都推薦作為一線的藥物。
但是往往糖尿病的發病機理是很複雜的，
單獨用一個藥很難全面地針對它的發病機理，
或者達到持久的血糖控制。
研究也提到如果單純用一個藥物三年裡面不到50%的病人能夠達標，
這就需要聯用別的藥物。
現在聯用別的藥物根據它的發病機理，
一個是胰島素的抵抗，
一個是胰島B細胞功能不足、衰退，
所以治療的時候除了用到雙胍類減少肝糖輸出、增加胰島敏感性以外，
還有一類藥如噻唑烷二酮類的增敏劑，
就是國內的羅格列酮，
這一類藥物不但能改善胰島素的抵抗，
而且對B細胞有保護作用，
對長期的血糖控制有比較好的作用。
研究表明，
跟磺脲類、雙胍類比較，
血糖達到持久控制的最好就是噻唑烷二酮類的增敏劑羅格列酮，
就是說血糖要達到持久穩定的控制，
這類藥是聯用的很好的選擇。
