縱隔腫瘤
概述
縱隔腫瘤是縱隔部位生長腫瘤,腫瘤來源複雜,
所以縱隔區內腫瘤種類繁多。
良性為多見。
病因
縱隔內組織和器官較多,
胎生結構來源複雜,
所以縱隔區內腫瘤種類繁多。
有原發的,
有轉移的。
原發腫瘤中以良性為多見,
但也有相當一部分為惡性。
症狀
(1)呼吸道症狀:胸悶、胸痛一般發生於胸骨後或病側胸部。
大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,
則疼痛劇烈。
咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,
咯血較少見。
(2)神經系統症狀:由於腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種症狀:如腫瘤侵及可引起聲音嘶啞,
可產生胸痛或感覺異常,
(3)感染症狀:如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時, 則出現一系列感染症狀。
(4)壓迫症狀:食管, 氣管受壓, 可出現氣急或下嚥梗阻等症狀。
(5)特殊症狀:患者咳出皮脂物及毛髮。
檢查
(1)X線檢查:常規胸部正側位,
X線照片及透視檢查,
可作出初步診斷。
進一步檢查方法有:支氣管造影,
斷層造影,
血管造影及縱隔充氣造影等。
(2)內窺鏡檢查。
(3)放射性同位素檢查。
(4)經皮穿刺活檢。
(5)試驗性放射治療。
(6)活體組織檢查。
(7)電子電腦X線分層攝影檢查(CT)。
(8)剖胸探查或胸骨縱劈切開,
切除腫塊或活體組織病理檢查,
確定診斷,
及時手術治療。
治療
除惡性淋巴源性腫瘤適用放療外,
絕大多數原發性縱隔腫瘤只要無其他禁忌症,
惡性縱隔腫瘤若已侵入臨近器官無法切除或已有遠處轉移, 則禁忌手術而可根據病理性質給予放療或化學藥物治療。