食物不耐受≠食物過敏

食用某種食物后， 突然出現惡心、腹痛和嘔吐等表現， 全身或局部皮膚出現大小不一的丘疹， 紅癢腫脹， 鼻、咽或眼睛發癢， 哮喘， 心慌， 甚至昏厥、休克， 嚴重時危及生命， 這可能是食物過敏惹的禍。 如果下次攝入同種食物后再次出現以上不適癥狀， 就是食物過敏的典型特征。

據估計， 全球近30%的人一生中會經歷一次或多次食物過敏， 成人和兒童的患病率分別為1%～3%和4%～6%。 而食物不耐受更為普遍， 至少5%的成年人和8%的兒童發生過食物不耐受， 且可能因其癥狀的隱匿性而被嚴重低估。

食物不耐受和食物過敏都是因攝入某種食物（或其中某些“正常”的成分、添加物）而引起的特殊異常反應――食物超敏反應，

嬰幼兒和兒童更易出現。 這種反應與食物中的生物性、化學性有毒有害成分如細菌或霉菌毒素、病毒、化學污染物等無關， 也與因主觀厭惡某種食物而引起的心理反應無關。

但食物不耐受和食物過敏又是有區別的。

誘發機制不同

食物不耐受主要是由于人體缺少某種消化酶， 或自身消化道存在問題， 而引起的非過敏性的食物超敏反應。 當食物進入消化系統后， 某些食物大分子不能被充分消化， 刺激胃腸道黏膜淋巴組織產生免疫球蛋白G（IgG）并與之結合形成大量的免疫復合物而引起組織、器官慢性炎癥反應。

食物過敏是由食物中的過敏原引起的速發型過敏性免疫反應。

這些過敏原進入人體后， 免疫系統會將其認定為外來入侵者， 會產生大量的免疫球蛋白E對抗， 導致多種癥狀迅速出現， 甚至會危及生命安全。

誘發的食物或成分不同

最常見的食物不耐受是乳糖不耐受。 由于人體腸道乳糖酶缺乏， 牛奶中沒有消化的乳糖在腸道菌群的作用下發酵分解產氣， 引起腹脹、不規則疼痛和腹瀉等消化道不適癥狀。 其次是因二氨基氧化酶缺陷引起的組胺不耐受， 在攝入富含組胺酸或組胺的食物后， 組胺蓄積， 引起支氣管痙攣、鼻黏膜充血、低血壓、心律失常、皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。 此外， 谷物麩質如全谷物、玉米等， 以及豆類、堅果和種子、茄科植物、酒精和一些食品添加劑等，

也可引起食物不耐受。

引起食物過敏的過敏原多是食物中特定的蛋白質， 常見食物有花生、堅果、雞蛋、牛奶、海鮮， 其次是魚類、芝麻、大豆、小麥等， 部分水果蔬菜如萵苣、芹菜、菠蘿、芒果等也會引起過敏。

臨床表現不同

食物不耐受可發生在進食后半小時之后， 通常在數小時到數天之后， 發病緩慢、隱匿， 癥狀多樣， 比如皮疹、蕁麻疹等皮膚癥狀；鼻塞、哮喘、咽部異物感等呼吸道癥狀；口腔潰瘍、腹痛腹脹、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。 正因為如此， 食物不耐受易被忽視， 被稱為人體健康的隱性“殺手”。

食物過敏在接觸到過敏原后的幾分鐘至數小時內就會出現， 發病急， 癥狀明顯， 主要表現為嘴部皮疹、臉部紅腫和體表蕁麻疹等，

以及呼吸道水腫、鼻炎、咽喉干癢疼痛、呼吸困難、哮喘、血壓下降、嘔吐， 嚴重時甚至會導致過敏性休克和死亡。 此外， 食物過敏具有“記憶”效應， 當第二次接觸過敏原時， 即使少量也可迅速引起嚴重的反應。

處理方式不同

出現食物不耐受或過敏時， 可到醫院檢測食物特異的IgG和IgE抗體， 可以較好地區分出不耐受或過敏性食物。 防止食物不耐受的方式比較簡單， 那就是飲食調整， 避免不耐受食物及含有不耐受食物成分的各類食物并堅持半年， 多數人癥狀可完全消退。 此后可嘗試逐步輪替、回添少量不耐受的食物， 有可能實現逐步適應和耐受。

食物過敏往往具有長期甚至終生“記憶性”， 因此需要更為嚴格地避免過敏原并長期堅持，

必要時采用藥物脫敏治療。 （姚平）

[ 責編：李然 ]