月經超過15天沒來

月經如果是超過15天還沒有來的情況下就必須要想辦法做出一些改善， 這個時候如果還是放任不管會使得自己的身體狀況變得越發嚴重， 自然而然就會引起更加多的婦科方面疾病， 甚至是會出現閉經的風險， 為了能夠避免自己出現這種情況， 人們還是應該要在第一時間做出相應的處理。

（一）下丘腦性閉經

下丘腦性閉經是由下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經。 此類閉經的特點是下丘腦合成和分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）缺陷或不足導致垂體促性腺激素（Gn）， 即卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）特別是LH的分泌功能低下， 故屬于低促性腺激素、低雌激素性閉經。 臨床上按病因可分為功能性、基因缺陷或器質性、藥物性3大類。

1.功能性閉經

此類閉經是因各種應激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經， 治療及時可逆轉。

（1）應激性閉經精神打擊、環境改變等可引起內源性阿片類物質、多巴胺和促腎上腺皮質激素（ACTH）釋放激素水平應激性升高， 從而抑制下丘腦GnRH的分泌。

（2）運動性閉經運動員在持續劇烈運動后可出現閉經。 與閉經者的心理、應激反應程度及體脂下降有關。 若體重減輕10%～15%， 或體脂丟失30%時將出現閉經。

（3）神經性厭食所致閉經因過度節食， 導致體質量急劇下降， 最終導致下丘腦多種神經內分泌激素分泌水平的降低， 引起垂體前葉多種促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。 臨床表現為厭食、極度消瘦、低Gn性閉經、皮膚干燥， 低體溫、低血壓、各種血細胞計數及血漿蛋白水平低下， 重癥可危及生命。

（4）營養相關性閉經慢性消耗性疾病、腸道疾病、營養不良等導致體質量過度降低及消瘦， 均可引起閉經。

2.基因缺陷或器質性閉經

（1）基因缺陷性閉經因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。 主要為伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發性低Gn性閉經。 Kallmann綜合征是由于染色體Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致， 特發性低Gn性閉經是由于GnRH受體1基因突變所致。