肘管綜合症怎麼治?

肘管綜合症是很常見的一種疾病， 患上肘管綜合症早期患者經常會感到小指指腹出現麻木， 不適等症狀， 特別是在寫字的時候或者是用筷子的時候出現手指不靈活的現象， 這種疾病一定要及時的進行治療， 平時的生活中一定要避免勞累， 而且還需要注意保暖， 那肘管綜合症怎麼治呢?

病因

肘關節骨折肘外翻畸形， 尺神經受牽拉或骨折復位不良， 肘管內骨質不平， 尺神經受到磨損;肘管內的血管瘤、腱鞘囊腫等占位病變;骨性關節炎， 類風濕性關節炎， 全身性疾患如糖尿病、麻風病等都可以產生併發肘管綜合征。

臨床表現

症狀早期患者常感到小指指腹麻木、不適。 有時寫字、用筷子動作不靈活。 症狀加重時， 尺側腕屈肌及環指、小指指深屈肌力弱， 手內在肌萎縮， 出現輕度爪形指畸形。 Froment症十。

治療

保守治療適用於患病的早期、症狀較輕者。 可調整臂部的姿勢、防止肘關節長時間過度屈曲， 避免枕肘睡眠， 戴護肘。 非類固醇抗炎鎮痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木， 但不提倡肘管內類固醇激素封閉。

手術治療適用於手內在肌萎縮、保守治療效果不好者。 以下手術術式常用：

將尺神經從尺神經溝中解脫出來，

移至肘前皮下。 尺神經前移時要往遠、近端做充分游離， 並需切斷神經的關節支及1～2個肌支， 以利向肘前移位， 以防止移位後肌內卡壓。 在屈肌起點處掀起一片深筋膜， 將移位的尺神經控制在肘前部， 以防伸肘時移位的神經滑回原位。 翻轉的深筋膜要有一定的寬度及長度， 防止對尺神經形成新的卡壓。 一般不主張行神經束間松解， 否則會使症狀加重。 術後屈肘位石膏托制動， 3周後開始練活動。 其他手術方法雖然臨床也有應用， 但不甚普及。

預後

術前手內在肌萎縮明顯者效果差。 術前肘部能測出ESP的效果好， 無ESP的效果差。 術中見神經內纖維變性， 術後效果差。 症狀持續時間長也是預後不良的標誌。