臨床上疝氣的常見類型

日常生活中， 我們對於疝氣的分類都不完全瞭解， 一般認為只是發生在陰囊部位的疝氣比較常見。 今天我們就從疝氣的分類和臨床上疝氣的常見類型，

一、疝氣的分類

1、腹股溝疝氣

此類疝氣可能出現、發生在任何年齡， 但高峰發生在初期的童年時期， 80%～90%發生在男性(腹股溝斜疝)， 腹股溝直疝多為老年人。

2、腹壁疝

這類疝氣主要發生在肚臍周邊部位， 婦女疝氣患者主要占多數。 多數發生在20～50歲之間。

3、臍疝

發生在肚臍， 肚臍內部呈圓環凸起。 臍疝10%～20%發生在嬰兒、兒童， 其次成年女性比較常見。

4、陰疝

男士發生在陰囊部位， 產生陰囊墜脹， 嚴重時明顯腫大， 行走極為不便。 女性發生在卵巢部位， 使得下身明顯腫大， 伴有墜脹疼痛感。

5、切口疝

(腹壁切口疝*會陰切口疝)此類疝氣發生早先原外科手術切口創傷疤痕部位。 切口疝可能發生在疝氣手術後幾個月或幾年後。

二、臨床類型

1、易複性疝(reducible hernia)

易複性疝(reducible hernia):疝內容物很容易回納入腹腔的疝， 稱易複性疝。

2、難複性疝(irreducible hernia)

難複性疝(irreducible hernia):疝內容物不能回納或不能完全回納人腹腔內， 但並不引起嚴重症狀者， 稱難複性疝。 疝內容物反復突出， 致疝囊頸受摩擦而損傷， 並產生粘連是導致疝內容物不能回納的常見原因。 這種疝的內容物多數是大網膜。 此外， 有些病程長、腹壁缺損大的巨大疝， 因內容物較多， 腹壁已完全喪失抵擋內容物突出的作用， 也常難以回納。 另有少數病程較長的疝， 因內容物不斷進入疝囊時產生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊， 尤其是骼窩區後腹膜與後腹壁結合得極為鬆弛， 更易被推移， 以至盲腸(包括闌尾)、乙狀結腸或膀朧隨之下移而成為疝囊壁的一部分。

3、嵌頓性疝(incarceratedhernia)

嵌頓性疝(incarceratedhernia):疝囊頸較小而腹內壓突然增高時， 疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊， 隨後因囊頸的彈性收縮， 又將內容物卡住， 使其不能回納， 這種情況稱為嵌頓性或籍閉性疝。 疝發生嵌頓後， 如其內容物為腸管， 腸壁及其系膜可在疝囊頸處受壓， 先使靜脈回流受阻， 導致腸壁癖血和水腫， 疝囊內腸壁及其系膜漸增厚， 顏色由正常的淡紅逐漸轉為深紅， 囊內可有淡黃色滲液積聚。 於是腸管受壓情況加重而更難回納。 腸管嵌頓時腸系膜內動脈的搏動可扣及， 嵌頓如能及時解除， 病變腸管可恢復正常。

4、絞窄性疝( strangulated hernia)

絞窄性疝( strangulated hernia):腸管嵌頓如不及時解除腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少， 最後導致完全阻斷， 即為絞窄性痛。 此時腸系膜動脈搏動消失， 腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動能力， 最終變黑壞死。 疝囊內滲液變為淡紅色或暗紅色。 如繼發感染， 疝囊內的滲液則為膿性。 感染嚴重時， 可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。 積膿的疝囊可自行穿破或誤被切開引流而發生腸瘺。  

以上對疝氣的常見類型的介紹， 雖然有些專業性的術語我們不太瞭解， 但是大部分的內容還是能理解的， 希望這些解答對您有所幫助。