盲腸潰瘍 原來是這樣
盲腸潰瘍是日常生活中比較常見的腸道疾病， 多表現為右下腹疼痛和噁心， 這往往被人們誤認為是胃部的問題， 而錯過了治療的最佳時機， 而導致穿孔的狀況出現， 嚴重的影響著人們的身體健康和正常的生活。
一、盲腸潰瘍是怎麼回事兒
盲腸潰瘍：盲腸或升結腸潰瘍表現為右下腹痛和噁心,但無嘔吐。 腹痛可以是急性的或慢性的,有發熱和白細胞增多。 出血不常見,但可以發生。 有時可捫及腫塊。 潰瘍穿孔引起腹膜炎是一種常見的併發症。
二、腹膜炎
腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。 多數是繼發性腹膜炎， 源於腹腔的臟器感染， 壞死穿孔、外傷等。 其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張， 以及噁心、嘔吐、發熱， 嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應， 如未能及時治療可死於中毒性休克。 部分病人可併發盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。
每一種疾病都有屬於它所特定的一些治療方法， 而這些方法也根據疾病的不同而有所不同， 下面我們就一起來看看腹膜炎有哪些治療方法。
三、治療
治療原則上是積極消除引起腹膜炎的病因，
(一)非手術治療
1.體位
在無休克時病人應取半臥位， 便於引流處理。 半臥位時要經常活動兩下肢， 改換受壓部位， 以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。
2.禁食
對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食， 以減少胃腸道內容物繼續漏出。
3.胃腸減壓
可以減輕胃腸道膨脹， 改善胃腸壁血運， 減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。
4.靜脈輸入晶體膠體液
腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解質和酸堿失調。
5.補充熱量與營養
腹膜炎需要大量的熱量與營養以補其需要， 需給予複方氨基酸液以減輕體內蛋白的消耗， 對長期不能進食的病人應考慮深靜脈高營養治療。
6.抗生素的應用
早期即應選用大量廣譜抗生素， 之後再根據細菌培養結果加以調整。 選擇敏感的抗生素， 如氯黴素、氯林可黴素、甲硝唑、慶大黴素、氨基苄青黴素等。 對革蘭陰性桿菌敗血症者可選用第三代頭孢菌素， 如菌必治等。
7.鎮痛
對於診斷已經明確、治療方法已經確定的病人， 用杜冷丁或嗎啡止痛。 但如果診斷尚未確定， 病人還需要觀察時， 不宜用止痛劑以免掩蓋病情。
(二)手術治療
1.病灶處理
手術清除感染源越早， 患者預後愈好， 原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好， 以直切口為宜便於上下延長、並適合於改變手術方式。
2.清理腹腔
在消除病因後， 應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。
3.引流
目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體外， 以便殘存的炎症得到控制， 局限和消失。 防止腹腔膿腫的發生。 彌漫性腹膜炎手術後只要清洗乾淨， 一般不須引流。 但在下列情況下必須放置腹腔引流。
①壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死物質無法清除;
②手術部位有較多的滲液或滲血;
③已形成局限性膿腫。
