心梗幾天前就有症狀

近期， 中山大學附屬第六醫院出現了驚險的一幕。 一位患者剛從醫生診室走出， 左手摸了摸腦袋後便立即倒下了。 服務台的急診科護士第一時間趕至， 初步檢查之後， 立即組織人員將他抬入搶救室。 接診的急診科主治醫師劉傑敏介紹， 當時患者已意識喪失、自主呼吸微弱、頸動脈搏動消失， 經初步搶救， 患者恢復了意識， 結合其心電圖表現及病程， 考慮為急性心梗。 隨後， 心血管內科主任程康林為其進行了手術， 目前患者病情平穩。

程康林告訴《生命時報》記者， 最近急性心梗患者較多， 主要是因為冬季天氣寒冷，

使人體交感神經興奮、小血管收縮、血壓升高、血液黏度增加， 易形成動脈血栓， 造成冠脈閉塞。 “急性心梗發病後24小時內患者死亡率高， 大多數死亡發生在發病後1小時內， 其中半數以上病人在住院前死亡。 ”程康林說道， “時間就是心肌， 時間就是生命。 從接診到開始冠脈介入搶救治療前90分鐘， 是急性心梗實施救治的黃金時間， 把握這寶貴的90分鐘， 能為更多心肌梗死患者提供及時、有效的急診經皮冠狀動脈介入治療。 ”因此， 儘早發現心梗的“蛛絲馬跡”顯得尤為重要。

程康林告訴記者， 雖然急性心梗發病突然， 但其實50%以上的病人在急性心梗發生前幾周或幾天就可能出現了一些先兆症狀：

第一， 平時無心絞痛病史的中老年人，

近一個月內在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶， 經休息或含服硝酸甘油後疼痛緩解， 但呈進行性加重。

第二， 有穩定型心絞痛病史， 但近1個月頻繁發作， 且持續時間延長， 含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳；或經一段無症狀期後， 重新出現進行性加重的心絞痛。

第三， 心絞痛頻繁發作， 含服硝酸甘油等藥無效。 在心絞痛持續出現的同時， 伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀。

第四， 休息或睡眠時突發心絞痛， 患者常被劇烈的胸痛驚醒。

第五， 突然出現胸痛、胸悶不適等。 程康林提醒， 一旦出現持續性胸痛或胸悶症狀不緩解， 應高度警惕急性心梗， 讓病人立即臥床休息， 同時馬上撥打120叫救護車，

切忌讓病人自己上救護車或步行及坐公共汽車去醫院。

還需注意的是， 許多人覺得心梗做完手術後就萬事大吉了， 其實在術後也不能放鬆警惕， 這是因為， 部分患者會有很大機會出現惡性心律失常及心肌再灌注損傷等情況， 因此， 不應提前要求出院。 出院後， 也應嚴格遵醫囑用藥並調整生活方式。 ▲