老年人如何做到用藥安全

老年人如何做到用藥安全

選劑型和給藥途徑

以口服為主， 並選用適合老年人服用方便的藥物劑型， 如液體劑型， 在口服給藥時，

應注意老年人常常因為便秘而使用瀉藥， 會影響藥物的吸收；在給藥途徑上， 以口服及靜脈注射為主， 因為老年人局部血液迴圈差、肌肉萎縮等原因， 皮下及肌肉注射時藥物吸收差。

老年人的肝、腎功能出現退行性減退， 對於藥物的清除能力也有所下降， 因此應適當延長給藥間隔。 在病情緩解後治療藥物應及時減量， 並適時停藥。

選藥物

老年人由於其特有的病理生理狀況， 使用藥物治療時， 儘量使用無毒性或毒性低、不良反應少的藥物。 聯合用藥方案應儘量簡單， 防止過度和濫用藥物。 中成藥和西藥聯合要掌握組方成分， 如不注意或隨意合用， 易造成藥物超量和藥物的不良反應。

應適當減少藥物的劑量， 從小劑量開始，

逐漸增大到最合適的劑量。 一般使用成人劑量的1/2～3/4， 最好根據病人腎功能降低的情況來調整藥物劑量。 有條件時進行血藥濃度監測， 以保證安全用藥。

防藥與藥之間的反應

老年人吃藥常多種藥物合用， 且往往同時使用中藥與西藥， 所以很容易發生藥物的相互作用， 這是老年病人引起藥物不良反應的主要原因之一。 因此， 總的原則是可以不配伍應用的儘量不配伍使用， 若需要配伍也應儘量簡單， 盡可能減少所配伍藥物的品種和數量及配伍的次數， 以盡可能地減少由於藥物相互作用而發生不必要的不良反應。

另外， 老年人往往不能主動表達不良反應， 需要臨床醫生主動問訊和密切觀察， 做好老年患者的病史及用藥史的記錄。

藥物的使用方法應簡便， 劑量及用法要明確， 應選用較少的藥物種類， 使用較小的有效劑量， 儘量避免多藥合用。 尤其對門診病人， 醫生要耐心向病人及家屬叮囑按時服藥的重要性及注意事項。 使用某些特別藥物時， 應進行血藥濃度監測， 以免出現不良反應。