什麼是疲勞性骨折，疲勞性骨折有什麼特點?

2016-09-30

說起疲勞性骨折，相信大家都不陌生。但是，關於這種常常在運動過程中出現的損傷，大家具體瞭解多少呢?如果對它的產生機制、治療措施以及預防方法等不太瞭解，那麼就花幾分鐘閱讀一下這篇文章吧，相信對你有好處的。

什麼是疲勞性骨折？

疲勞性骨折，又稱行軍骨折或應力性骨折，多因骨骼系統長期受到非生理性應力所致，好發於脛骨、蹠骨和橈骨，臨床上無典型的外傷史，早期X線平片通常為陰性，容易漏診或誤診。

疲勞性骨折，易發生在骨骼應力集中的部位，是常見訓練傷之一，在部隊訓練中發病率較高，

國外報導為31%，國內報導為16.9%，與超強度訓練或姿勢不當有關，也常見於足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員，亦可見於經常堅持大運動量鍛煉的中老年人。

病因

局部長期受反復集中的輕微損傷後，首先發生骨小梁骨折並隨即修復，如在修復過程中繼續受外力作用，可使修復障礙，骨吸收增加，反復這一過程，終因骨吸收大於骨修復而導致完全性骨折。

症狀

臨床特點是局部疼痛，活動後加重，休息後好轉，無夜間痛。局部可有輕度腫脹和壓痛，應力試驗陽性。

1.蹠骨疲勞性骨折：這種骨折常發生在新兵訓練或長途行軍之後，故又稱為行軍骨折。

2.肋骨疲勞性骨折：老人多有骨質疏鬆，

如因慢性支氣管炎而長期咳嗽，肋間肌反復猛烈收縮，則可產生肋骨疲勞骨折。

3.脛(腓)骨疲勞性骨折：田徑運動員和芭蕾舞演員的腓骨下1/3或脛骨上1/3易發生疲勞骨折，這與小腿肌反復、猛烈收縮有關，又與足掌跳躍下著地的間接暴力有關。

檢查

X線拍片檢查，開始2周～4個月大多為陰性，隨後可表現為骨膜增生、骨折線、骨痂或新骨形成。 CT掃描可見骨髓腔密度增高及局部軟組織增厚，為早期診斷提供重要的依據。

診斷

疲勞性骨折時骨發生細微骨折(顯微鏡下可見)，早期拍X光片時經常看不出明顯的骨折，但活動疼痛劇烈。由於沒有明顯外傷史，症狀表現不典型，臨床上容易誤診，應注意與骨膜炎、骨髓炎、骨瘤相鑒別。

治療

治療方法與暴力骨折基本相同。骨折沒移位或輕度移位，採用手法復位、固定、制動等方法治療，後期再進行康復功能鍛煉。症狀較重，斷端出現骨化現象或發生骨不連，骨折癒合較為困難，需手術切開復位或石膏外固定治療。

疲勞性骨折發生後，如得不到及時休息，作用力持續存在，骨小梁斷裂將導致完全性骨折，故患者應及時休息，糾正錯誤動作、姿勢，避免應力反復作用於傷處造成再傷。本病早期發現、早期治療和預防，一般預後良好。

預防

疲勞性骨折發生發展是一種由量變到質變的累積性損傷過程，避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進，根據自身情況制定科學的訓練計畫，掌握好運動量，

避免超負荷運動而導致骨骼損傷。

運動量較大者，每天要攝入充足的營養，補充體力消耗的熱量和水分，並且適當增加鈣和維生素D的攝入，美國克雷頓大學的一項最新研究顯示，即使短期性地補充鈣和維生素D都能夠顯著降低運動員的應力性骨折發生率。