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心臟早搏的治療

心臟早搏如果發生在情緒激動等外因刺激下, 早搏的癥狀并不明顯, 并且在很長時間內并無不適感, 經檢查后, 發現無心臟病, 是不需刻意治療的。 但是如果是因為心血管疾病而導致的早搏, 要及早到醫院進行治療。 心臟早搏的治療, 多在于對早搏的原發病進行診治。 診斷早搏的原因是治療心臟早搏的基礎。

對于心臟器質型病變的心臟早搏的治療, 要查明原因, 針對病原處緊急進行處理。 因可以引起心臟早搏的疾病也有很多種。 甲狀腺機能減退或是貧血也有可能引起早搏。 因此要排除掉相關因素。

具體治療方法如下:

一、無心臟病的病人, 室早并不增加其死亡率, 所以對無癥狀的孤立的室早, 無需藥物治療。

二、對伴發于器質性心臟病的室早, 應對其原發病進行治療, 需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因, 直至早搏消失或總量達250mg為止。

心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg, 穩定后可改用口服藥物維持。 利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用, 持續15-20分鐘。

治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。 副作用有頭暈、嗜睡。 大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。 有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。 除停藥外, 靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。 低鉀引起的早搏, 應積極去除原因, 糾正低血鉀。

如果在進行心臟手術時, 有某些措施可以引起心臟早搏。 比如說對心臟的按壓、起搏器的安裝等。 如果使用某些藥物也能引起心臟早搏, 比如咖啡因等。 因此心臟早搏的治療要首先考慮是不是有刺激因素的存在,

然后再分析是否是疾病的因素。