專家詳談：“糖友”護眼6步走

如今， 糖尿病視網膜病變已成為僅次於老年性視網膜變性之後的四大致盲因素之一。 但是， 對糖友來說， 只要早期預防做得好， 就可以有效避免或延緩眼病的發生。

武漢市中心醫院眼科主任付汛安教授告訴， 由於“糖網”早期症狀並不明顯， 加上不少患者誤認為自己眼部不適是看電腦、電視太多引起的， 休息幾天就會好， 很多糖友都是出現視力明顯下降後才到醫院就診， 此時往往已經錯過了最佳治療時機， 造成不可逆的視力受損甚至永久性失明。 因此， 廣大糖友有必要瞭解糖尿病視網膜病變的過程，

一期：視網膜微血管瘤。 這是“糖網”的早期改變， 患者可能沒有任何主觀感覺， 但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點等。 在這個階段， 只要確診糖尿病， 不管視力有無改變， 每半年到一年都要檢查眼底。

二期：黃白色硬性滲出或合併視網膜出血斑。 此時患者可沒有明顯症狀， 或偶有視物不清、視野中心暗影等。 此期無需特殊治療， 除定期檢查， 還要注意改善微循環， 嚴格控制血糖、血壓、血脂， 避免血糖反復波動， 必要時可做眼底血管螢光造影。

三期：棉絮狀軟性滲出或合併視網膜出血斑。 患者可出現視力下降、視物變形、一過性失明等。 此期是局部鐳射治療的最佳時機，

四期：視網膜有新生血管形成， 玻璃體出血。 這是糖尿病特異性的動脈改變之一。 除嚴格使用控糖藥外， 此時還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物， 待出血吸收後， 及時進行全眼底視網膜鐳射光凝治療， 必要時進行玻璃體切割術， 清除混濁的玻璃體。

五期：視網膜有新生血管和纖維增殖。 可突然發生視網膜前出血， 導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

六期：視網膜有新生血管和纖維增殖， 並發生牽拉性視網膜脫離。 可因視網膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。 後兩期患者病變已經非常嚴重， 除積極治療糖尿病外，