滿月寶寶肚子咕嚕咕嚕響怎麼回事

新生命降臨到一個家庭總是會帶來欣喜， 全家人圍著一個寶寶關心， 生怕寶寶有一點不舒服。 但是我們都知道， 剛出生的寶寶抵抗力總是比較弱。 中醫認為嬰兒的肺臟嬌嫩， 脾胃較弱， 所以嬰兒時期， 小寶寶們易得感冒， 甚至發展成肺炎。 而寶寶脾胃虛弱， 則表現為腹瀉， 消化不良等。 生活中， 滿月寶寶肚子咕嚕咕嚕響， 這是怎麼回事？

嬰幼兒由於胃腸功能發育尚不完善， 容易出現腹脹、腹瀉及便秘的現象。 幼兒消化不良無特徵性的臨床表現， 主要為腹脹、腹痛、陣發性哭吵、食欲不振、噁心、嘔吐， 餵養或吞咽困難、便秘及腹瀉等。 主要有：1.嬰幼兒腸痙攣多表現為陣發性易激惹、煩躁或哭鬧， 開始或停止沒有明顯誘因。 2.腹脹多發生於餐後， 或呈持續性進餐後加重。 3.噁心、嘔吐。 對於小嬰兒， 常表現為溢奶， 稍大孩子常有嘔吐， 一般不嚴重， 嘔吐物有酸味。 4.口臭。 大便惡臭，

臨床上， 常用以下方法進行檢驗：1.第一線檢查：血常規、糞便隱血試驗、上消化道內彩胃腸鋇餐檢查、肝膽胰腺B超。 2.選擇性檢查：肝腎功能、空腹血糖、甲狀腺功能、胸部x線檢查。 3.對經驗治療或常規治療無效的FD患兒可行幽門螺桿菌（Hp）等檢查。 4.胃功能檢查：對症狀嚴重或常規治療效果不佳的FD患兒， 可進行胃電圖、胃排空、胃腸道壓力檢測等胃腸功能性檢查。

治療方法如下：

1.一般治療

説明患兒的家長認識、理解病情， 指導其改善患兒生活方式， 調整飲食結構和習慣， 去除與症狀相關的可能發病因素， 提高緩解症狀的能力。

2.藥物治療

一般療程2～4周。 治療無效者可適當延長療程， 並可進一步檢查， 明確診斷後再進行治療。 有Hp感染者， 需行Hp的根除治療。

（1）促動力藥多巴胺受體拮抗劑：多潘立酮是能增加胃竇和十二指腸動力， 促進胃排空， 明顯改善FD患兒餐後飽脹、早飽等症狀。 5羥色胺4（5-HT）受體激動劑：枸櫞酸莫沙必利， 可明顯改善FD患者早飽、腹脹。

（2）抗酸及抑酸藥常用的抗酸劑有鋁碳酸鎂、複方氫氧化鋁等， 可以緩解症狀。 抑酸藥包括H2受體拮抗劑， 如：西米替丁；和質子泵抑制劑（PPI）， 如：奧美拉唑。

（3）根除Hp感染雖然Hp與FD的發病和症狀間的關係尚不確定， 臨床上對於伴Hp感染的FD患兒仍建議進行根除Hp的治療。

3.精神心理調整

醫生應該具備足夠的同情心、耐心。 給予一定的行為治療、認知治療或心理干預， 可以配合使用一些安慰劑， 大部分症狀會隨著時間的推移而改善。 而對抑酸和促動力治療無效、且伴有明顯精神心理障礙的患者， 可以請心理科醫生協助診治。